热词榜

半椎体截除矫正先天性脊柱后凸

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

bàn zhuī tǐ jié chú jiǎo zhèng xiān tiān xìng jǐ zhù hòu tū

2 英文参考

hemi-vertebral body resection of congenital kyphosis

3 手术名称

半椎体截除矫正先天性脊柱后凸

4 半椎体截除矫正先天性脊柱后凸的别名

半椎体切除术矫正先天性脊柱后凸

5 分类

骨科/脊柱外科手术/脊柱后凸成形术

6 ICD编码

81.6604

7 概述

部分先天性脊柱后凸是由半椎体造成的,此种椎体后缘宽,前缘窄类似楔形,若将此椎体截除,即相当于行脊柱楔形截骨术,术式符合生物力学原理,从根本上解决了脊柱后凸问题,最大限度矫正后凸畸形,使脊柱力线基本恢复正常,生理曲线完全恢复或接近正常。

8 适应

半椎体截除矫正先天性脊柱后凸适用于由半椎体所致的先天性脊柱后凸。

9 禁忌症

1.病人体质较差,有骨质严重疏松者。

2.主要脏器功能不全者。

10 术前准备

1.术前要对病人说明手术情况,提出要求,以利合作。

2.训练床上大小便。

3.术前1d开始应用抗生素

4.准确测量体表后凸角度及X线片Cobb角。

5.备血1200ml。

11 麻醉体位

全麻。俯卧位侧卧位

12 手术步骤

12.1 1.切口

以后凸顶点为中心做后正中切口。

12.2 2.显露半椎体

剥离两侧骶棘肌达横突(图3.26.7.4-1),干纱布压迫止血,因椎板可能有缺损,故剥离时要谨慎,以免损伤脊髓,按定位标记确认畸形椎体。先切除病椎的下部棘突、下部黄韧带及大部椎板。显露脊髓后,于硬膜外两侧用神经离子分离硬膜粘连,出血较多时用明胶海绵压迫止血。用特制的脊髓拉钩把脊髓轻轻拉向对侧4mm左右,切除同侧椎弓根下1/2、横突、肋横关节、肋椎关节及肋骨小头。用椎体骨膜剥离器于椎体侧缘骨膜下剥离,显露半椎体侧方及后方。

12.3 3.截骨和固定

用自制的椎体截骨器,截除半椎体同侧的大部以至全部。同法截除对侧半椎体的全部,从后凸顶点用力按压,使截骨面对合,明胶海绵压迫止血,对合截骨面后做椎板下穿钢丝,用Luque棒做内固定。

12.4 4.缝合切口

彻底止血,等渗盐水冲洗切口,将所截下的骨块剪成小条,再取部分髂骨条做局部植骨融合,逐层缝合切口。

13 中注意要点

1.切除肋骨小头时,操作要细致,防止撕破胸膜

2.做病椎侧缘剥离时,要沿骨膜下剥离,决不可穿出骨膜,以免损伤大血管及其他脏器。

3.在截骨面对合前应行截骨面两端椎板潜行减压,防止卡压脊髓。

14 术后处理

1.术后7d内,病人不要自己翻身,一定要在护士或医师指导下做轴线翻身,以防止脊椎滑脱造成脊髓损伤。术后12d拆线。

2.3周后给予石膏背心外固定,半年后改钢架背心,1年后解除外固定。

15 并发症

15.1 1.脊髓损伤

在显露半椎板及截除半椎体时均可能伤及脊髓,一旦发生,应及时给予激素脱水药物治疗。

15.2 2.脊柱滑脱

病椎完全截除后,若内固定不牢靠可造成脊柱滑脱,预防措施是内固定要牢固及可靠的石膏背心外固定,外固定时间要够长。

相关文献

开放分类:手术骨科手术脊柱外科手术脊柱后凸成形术
词条半椎体截除矫正先天性脊柱后凸banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/7/21 23:32:40 | #0
    欢迎您对半椎体截除矫正先天性脊柱后凸进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:15:37 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)