1 拼音
bàn yuè shén jīng jíe zǔ zhì liáo fǎ
2 英文参考
Gasserian ganglion block
3 操作名称
半月神经节阻滞疗法
4 适应证
适用于原发性三叉神经痛,并经颅外三叉神经各周围支治疗无效者。
5 准备
1.向患者介绍目的、方法和注意事项,以取得合作。
2.备好各种物品和常用的神经阻滞药物。
6 方法
患者平卧,双眼正视上方。穿刺点为经眶外缘的垂线与同侧口角的水平线的交点。进针方向由经2条直线所做的垂直皮肤的两个平面的交线所决定。一条是经穿刺点向同侧直视的瞳孔所作的直线,另一条是经穿刺点向同侧颞骨的关节结节前缘所作的直线。用7号8cm长针由进针点快速进皮,沿上述进针方向缓慢进针,直至颅底卵圆孔附近,轻轻试探进针,当穿刺针进孔时有落空感并有针头被吸住的感觉,同时患者出现较强烈的典型三叉神经痛发作表现,继续沿孔壁缓慢进针0.3cm左右,回抽无血、无脑脊液,用两个手指固定好针头,注入2%利多卡因0.5ml,5分钟内出现阻滞平面。若出现三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支以外的神经阻滞现象,如视物模糊、复视、咽部不适等,则需待局麻药作用消退后退针0.1cm,再注入2%利多卡因0.5ml,耐心观察等待,直至阻滞范围与病变发作时的痛区吻合。待末次局麻药作用消失后,方可缓慢注射神经破坏剂0.3~0.5ml。
7 注意事项
注意防治并发症:
1.眩晕综合征 系药物刺激脑膜或前庭神经所致。
2.出血 损伤卵圆孔周围的重要血管所致。
3.阻滞区内感觉丧失或感觉异常。
4.同侧角膜病变及失明。
5.同侧耳聋。
6.同侧面神经麻痹。
7.疱疹。
8.同侧眼肌运动或调节障碍。