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瓣膜、腱索或乳头肌损伤

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1 拼音

bàn mó 、jiàn suǒ huò rǔ tóu jī sǔn shāng

2 疾病分类

外科

3 疾病概述

乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣返流。

引起乳头肌功能不全的原因很多,①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病。⑥扩张性或肥厚性心肌病。⑦乳头肌收缩协调性破坏。⑧乳头肌或腱索断裂。

症状:1、轻症可无症状,乳头肌损伤明显,返流量较大者可有心悸气短咳嗽等;2、体征 心尖部收缩期杂音是本病的最重要体征。

检查:1、心电图 可有ST-T的改变,但无特异性。 2、超声心动图 二维超声心动图显示二尖瓣叶厚度及弹性,并可探出腱索有无断裂,超声多普勒诊断仪可检测返流量的大小。3、X线检查 常有左心房、左心室增大、左心室造影可见有二尖瓣返流。

治疗:1、内科治疗 治疗病因,如改善冠心病患者心肌供血,缓解心绞痛的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生心力衰竭者可用血管扩张剂。2、外科治疗 乳头肌断裂或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣返流明显者,应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术,手术死亡率较高。

4 疾病描述

多发生在心室舒张期,以主动脉瓣破裂、三尖瓣腱索或乳头肌断裂居多。后产生瓣膜关闭不全返流而可导致心衰

5 症状体征

瓣膜关闭不全引起的特征性的心脏杂音和超声心动图。

6 疾病病因

钝性暴力与穿透性暴力均可引起瓣膜装置损伤。

7 病理生理

见病因。

8 诊断检查

临床表现和超声心动图可诊断。

9 治疗方案

施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。

10 相关出处

《外科学第五版》

治疗瓣膜、腱索或乳头肌损伤的穴位


相关文献

开放分类:疾病心外科
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  • 评论总管
    2019/4/20 20:27:23 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:25:56 (GMT+08:00)
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