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膀胱阴道瘘

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1 拼音

páng guāng yīn dào lòu

2 英文参考

vesicovaginal fistula

VVF

3 病因

膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病因为:

分娩损伤:最常见,占88%左右。主要由于分娩过程中胎头压迫阴道膀胱过久,导致局部缺血、坏死而形成。

②手术损伤:占5%左右,如子宫切除术及阴道手术等。

③继发于宫颈癌膀胱癌者较少见,占1%~2%。

4 诊断

除根据病人阴道漏尿外,尚应进行以下检查

1.窥阴器检查  可显露瘘孔,注意观察瘘孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有无炎症等。

2.亚甲蓝试验

膀胱内注入亚甲蓝溶液后,观察阴道内蓝色液体漏出的部位。如为输尿管阴道瘘,则阴道内仍流出无色的尿液。如为尿失禁,则蓝色液体自尿道外口流出。

3.膀胱镜检查

可观察膀胱内瘘孔的位置、大小及其与输尿管口的关系和膀胱内炎症情况。静脉注射靛胭脂可了解两侧肾功能情况,以便决定手术方案(图7.4.4.2-0-1,7.4.4.2-0-2)。

5 治疗

凡损伤性膀胱阴道瘘一经形成,均需手术治疗。一般在伤后3个月进行修复手术,因此时损伤处炎症已消退,瘘孔周围创伤已完全愈合,瘢痕亦已软化,为手术成功创造了有利条件。

手术途径的选择:如为低位膀胱阴道瘘可经阴道修补。它具有创伤小,对全身影响小,并发症少及可重复修补等优点。高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复。高位较大的膀胱阴道瘘需经膀胱后壁修复。复杂性膀胱阴道瘘应经腹部及阴道联合途径修复,必要时可经耻骨途径修复。

治疗膀胱阴道瘘的穴位


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开放分类:疾病
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参与讨论
  • 东方旭
    2017/2/21 16:11:24 | #1
    医生您好!
    我认为目前我国在膀胱阴道瘘方面还没有成熟的手术技术,我夫人是因在行子宫全切术后第三天出现膀胱阴道瘘,后分别于2002、2003和2008年在洛阳、上海、北京做修补术均告失败,我们不在相信专家与学者在这方面的论术,我们也不再医治了。
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本页最后修订于 2012年11月30日 星期五 21:26:37 (GMT+08:00)
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