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膀胱上内疝

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1 拼音

páng guāng shàng nèi shàn

2 英文参考

superior vesical internal hernia

3 概述

膀胱腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方,男性与直肠相邻,女性与子宫阴道前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有精囊、输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝,膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝(图2)。

膀胱上内疝患者主要表现为肠梗阻和膀胱刺激症状,治疗以手术为主。

4 疾病名称

膀胱上内疝

5 英文名称

superior vesical internal hernia

6 分类

普通外科 > 疝 > 腹内疝

7 ICD

K45

8 病因

发病原因不详,耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。

9 膀胱上内疝的临床表现

9.1 肠梗阻症状

因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛腹胀呕吐等肠梗阻症状。

9.2 膀胱刺激症状

肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。

10 辅助检查

1.X线检查  透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。

2.膀胱镜及膀胱造影检查  由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。

11 鉴别诊断

临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时,应注意泌尿系结石泌尿系感染相鉴别。

12 膀胱上内疝的治疗

膀胱上内疝以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口,术中置导尿管排空膀胱,将疝出之肠管复位,切开疝囊,用不吸收缝线缝合疝囊颈部,封闭膀胱上凹缺损,防止术后复发。

治疗膀胱上内疝的穴位


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开放分类:疾病腹内疝普通外科
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  • 评论总管
    2019/4/21 12:45:51 | #0
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本页最后修订于 2013年4月5日 星期五 14:28:06 (GMT+08:00)
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