1 拼音
páng guāng chōng xǐ shù
2 英文参考
bladder washout
BW
3 操作名称
膀胱冲洗术
4 适应证
1.预防和治疗泌尿系统感染。
2.预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。
3.解除尿道阻塞，保持尿管通畅。
5 禁忌证
急性尿道炎及急性前列腺炎。
6 开放冲洗法
6.1 用品及准备
导尿盘、导尿用物、无菌膀胱冲洗器、乙醇棉球数个、无菌纱布2块、无菌换药碗1只、无菌冲洗液、常用药液为1：8000-6000高锰酸钾、3%硼酸、1：5000呋喃西林、1：5000利凡诺或生理盐水等（温度37-38℃）1000-1500ml。
6.2 方法及内容
1、在留置导尿的基础上，拔开玻璃接管，用乙醇棉球消毒导尿管及玻璃接管，并用无菌纱布保护，以防污染。
2、用冲洗器吸取无菌冲洗液，连接导尿管将冲洗液缓缓注入膀胱。
3、冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，如此反复冲洗，直至流出的冲洗液清净为止。
4、冲洗毕，应将引流管冲洗1次，或更换无菌橡胶管及贮尿瓶，然后以玻璃接管与导尿管连接。接管时用无菌纱布保护，防止污染。
6.3 注意事项
1、冲洗抽吸时不宜用力过猛，吸出的液体不得再注入膀胱。
2、若抽吸出的液量少于注入液量，可能系导尿管内有脓片或血块堵塞，或导尿管在膀胱内的位置不恰当。如膀胱内粘液片或血块太多，则冲洗次数和每次冲洗的液量都要相应增加。
3、每次冲洗均应采用无菌操作。
4、此种冲洗法简单易行，但污染机会大，应少采用。
7 密闭式冲洗法
7.1 用品及准备
无菌冲洗引流管1套：橡皮管3根（连冲洗瓶长90cm，连导尿管长80cm,连引流瓶长60cm），Y形管，玻璃接管，冲洗吊瓶。无菌冲洗溶液，输液架，输液调节夹，贮尿瓶等。
7.2 方法及内容
1、在留置导尿基础上，吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上，下端以无菌操作连接Y形管，同时分别连接导尿管及排尿引流管，贮尿瓶置床旁地面。
2、吊瓶高度距离患者骨盆1m左右，Y形接管与膀胱同一水平。
3、冲洗前先引流，使膀胱排空，然后夹闭排尿引流管，开放输入管，使冲洗液缓缓流入膀胱，滴速一般40-60滴/min，待流入一定量冲洗液时（一般每次100-200ml左右），夹闭输入管，开放排尿引流管，让尿液经Y形管流入贮尿瓶内，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
4、每次反复冲洗3-4回，或冲洗至流出液清澈为止，冲洗时不宜按压膀胱。
8 潮式冲洗法
8.1 用品及准备
潮式冲洗装置1套。
8.2 方法及内容
1、先测量膀胱容量及压力。将倒置的U形管（其上连有长玻璃管）置于膀胱底部同一水平，标尺的零点也置于此水平。夹住流向虹吸管一端的橡胶管，由冲洗吊瓶放出无菌冲洗液每次50ml，缓缓流入膀胱，逐次记录压力计上的刻度数，直至膀胱容忍度，记下此高度。
2、将滑轮上的虹吸管固定在膀胱容忍度的高度处，松开流向虹吸管侧的橡胶管夹子，开放输入管，保持冲洗液50-60滴/min滴速下滴。待膀胱充盈超过容忍度时，膀胱内压力即超过虹吸管高度，随即引起虹吸作用，产生潮式引流现象，待膀胱内液体排空后，虹吸作用消失，第二个周期冲洗开始，如此循环不息。
8.3 注意事项
1.导尿管不要太细，一般以F18-22号为宜，故儿童不太适合，同时要用大腔的玻璃接管，以保证引流通畅。
2.U形管的高度不能高出正常膀胱容量水平，以免膀胱内产生超压，致患者不适。
3.若引流管内尿液呈持续性而非间歇性潮式流出，或在发生虹吸作用后膀胱不能排空，表示装置有漏气或不完善，应及时予以调整。