膀胱CT检查技术

目录

1 拼音

páng guāng CTjiǎn chá jì shù

2 操作名称

膀胱CT检查技术

3 适应证

膀胱CT检查技术适用于:

1.膀胱和输尿管肿瘤。

2.膀胱肿瘤与前列腺肿瘤或增生的鉴别诊断。

3.发育异常(包括畸形、输尿管异位开口、囊肿等)。

4.膀胱结石。

4 禁忌证

1.严重心、肝、肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

5 准备

1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。

2.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。

3.检查前4h禁食。

4.女性已婚病人放置阴道塞。

5.检查前6~10h分次口服1%~2%的含碘对比剂水溶液1000~1500ml,使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。

6.必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)。

7.疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注入1%~2%的含碘对比剂水溶液或空气300ml。

8.膀胱双重造影时,须在检查前用福利管(Foley tube)经尿道插入膀胱,放尽尿液,注入100~300ml空气和100ml 1%~2%的含碘对比剂水溶液。

6 方法

1.做好检查前准备。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫:

①扫描体位:仰卧位,或根据病情采用俯卧位、侧卧位。

②扫描方式:横断面连续扫描。

③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围:耻骨联合下缘至髂前上棘水平。

⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。

⑥扫描野(FOV):体部范围。

⑦扫描层厚:5~10mm。

⑧扫描间隔:5~10mm。

⑨重建算法:软组织或标准算法。

⑩扫描参数:根据CT机型设定。

(2)增强扫描:

①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率2~3ml/s。

③扫描开始时间:注射60~80ml后开始连续扫描(8~10s扫描周期)。

④其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。

(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~50HU,窗宽W200~400HU。

(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

7 注意事项

1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

3.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。

4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

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