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器官和血液，出现白血病象，则称为淋巴瘤性白血病。白血病的皮肤表现称为皮肤白血病，偶或发生于白血病的血象和骨髓象出现以前。症状体征白血病在我国不少见，近年来渐增多。不同于国外的是，急性较慢性多见，且多为男性。急性粒细胞白血病最常见，多见于成

白血病患者的血液能感染健康人而致白血病。1980年从人T细胞白血病中分离出一株新的病毒（HTLV）与1976年日本所发现的成人T淋巴细胞白血病病毒（ATLV）是同一种病毒。这是人类白血病病因研究中的一个新突破。 遗传因素 白血病

米大小不等的结节，通常分布于皮质，多见于急性白血病。白血病细胞浸润肾脏，以急性淋巴细胞型白血病最严重，单核细胞型白血病次之，粒细胞型白血病最轻。临床表现为肾病综合征者，肾小球病理可为微小病变性肾病，也可能为膜性肾病和系膜毛细血管性病变。某些

的药物均可诱发继发性白血病。病理生理研究白血病的发病机制可以为白血病的早期发现以及早期阻断其发生、发展过程提供依据，同时也可以从其发病机制中寻求新的治疗对策，目前认为白血病的发生是多阶段性的，不同病因引起的白血病的发病机制也不尽相同，通常

临床表现 起病急骤，约66％的病人在一个月内起病，病情急，发展快。贫血是常见又早期出现的症状，为严重的进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。以发热为首发症状者占50％～84％，热型不定。有两种情况：①白血病本身发热；由于

任一种。 4.维持与加强治疗根据不同类型白血病选用不同的方法。 5.脑膜白血病防治：鞘注ＭＴＸ、地塞米松及Ａｒａ－Ｃ等。 6.合并睾丸白血病者局部放疗。 辅助检查 1.急性白血病检查专案以检查框限“Ａ”为主，并检查“Ｂ”

概述 白血病是造血系统的一种恶性疾病，以年轻人多见，小儿也有发生。根据增生的细胞类型，可分为粒细胞白血病、淋巴细胞白血病和单核细胞白血病等类型。根据病程发展快慢和白细胞成熟程度，又可将白血病分为急性和慢性两大类。 急性白血病起病一般比较

泛播散，急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。其治疗和预后取决于引起该反应的基本疾病，如果这些基本病是可以治愈的，则类白血病反应也会消失。 临床表现 由于类白血病反应是继发于其他疾病，因此无本身特定

白血病是造血组织的一种恶性疾病。多数病人早期常有咽部病变，表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死，称之为白血病性咽峡炎。 诊断 起病急骤，有白血病症状、体征及病史。咽部典

病因病理病机 慢性粒细胞白血病（CML），简称慢粒，是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病。细胞呈恶性增生，以细胞成熟障碍为特征，临床为一慢性过程，大量白血病细胞浸润引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。慢性粒细胞白血病为慢性白血病中最

有的往往出现在白血病诊断前，对此临床医生需高度警惕。疾病病因白血病伴发的精神障碍发病原因尚不清楚，其中白血病是精神障碍主要致病因素，但不是惟一的原因。白血病引起精神障碍的可能因素有：1.中枢神经系统出血 白血病性脑出血系白血病并发神经系统损

变异型），FISH(必要时)。 6.白血病相关基因（PML/RARa及其变异型）。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗的专家共识》(中华医学会血液学分会，白血病学组) 1.诱导治疗： （1）单独

肿瘤，目前认为CML 主要因为细胞的凋亡受抑而致病。慢性白血病在小儿时期较少，占儿童白血病的3%～5%，其中主要为慢性粒细胞白血病。小儿的慢性粒细胞白血病临床表现与成人慢性粒细胞白血病有显著差别，故一般将小儿的慢性粒细胞性白血病分为幼年型和

病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进等均脾大。但各病均有原发病的临床特点，血象及骨髓象无慢粒白血病的改变。Ph 染体阴性等。 3.类白血病反应 类白血病反应常并发于严重感染，恶性肿瘤等疾病。白细胞数可达50×10E9/L。但类白血病

巴网状组织肿瘤与白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，其特点为骨髓或其它造血组织中白细胞及其前体细胞呈进行性弥漫性恶性增生，广泛浸润淋巴网状组织。白血病的皮肤表现称皮肤白血病，多于白血病确立诊断同时或诊断之后出现，偶出现于白血病的血象和骨髓象发

见，少数患者淋巴结肿大。疾病描述毛细胞性白血病(HCL)为一种少见类型的慢性白血病。此种病的本质尚未十分明确，但较多的特性与淋巴细胞相似.本病患者以中老年居多,男女比例约为4～6:1。临床特点:起病缓慢，常诉乏力、消瘦、苍白、眩晕、心悸、

生物，具有极强的致染色体畸变的作用。氯霉素、保泰松亦可能有致白血病作用。化学物质所致的白血病，多为急非淋白血病。 (3)致癌病毒 由病毒引起的人类白血病仅见于成人T 细胞白血病(ATL)：它是由人类T 淋巴细胞病毒-I(human T

变异型），FISH（必要时）。 （六）白血病相关基因（PML/RARa及其变异型）。 三、选择治疗方案的依据 根据《急性早幼粒细胞白血病（APL）治疗的专家共识》（中华医学会血液学分会，白血病学组） （一）诱导治疗： 1.单独使

白血病病毒是一类肿瘤病毒。它是骨髓性白血病或淋巴性白血病等各种白血病的病因，有许多毒株。某种病毒是否可引起特定类型的白血病尚未确定，但可以肯定的是，各种毒株所引起的白血病却有一定的趋向。在组织培养的细胞体系中，有时可以引起骨髓芽球和淋巴球

白血病，骨髓中幼红系细胞＞50％，且常有形态学异常，骨髓非红系细胞中的原始粒细胞（或原始＋幼单核细胞）＞30％，血片中原粒（或原单）细胞＞5％，骨髓中非红系细胞中原粒细胞（或原＋幼单）＞20％。 7．M7 巨核细胞白血病

白血 证名。咳血呈浅红色的病证。《素问·至真要大论》：“阳明司天，清复内余，则咳衄溢塞，心鬲中热，咳不止而白血出者死。”王冰注：“白血，谓咳出浅红色血，似肉似肺者。”《张氏医通·咳嗽》：“咳嗽吐粉红痰，谓之吐白血，仅可绵延岁月。”一说，若

生障碍。有的病人有闭经、胎儿发育障碍、色素沉着、脱发、皮疹、男性乳腺发育、睾丸萎缩等。个别病人长期服用时可有肺纤维变及肾上腺皮质功能低下。 3.慢性粒细胞白血病有急性变时应停用。 4.急性白血病和再生障碍性贫血或其他出血性疾患病人忌用。 5

药品说明书别名 癌得宁;氨基蝶环;氨基蝶翅素;氨基叶酸;氨基翼素;白血宁外文名Aminopterin适应症 主要用于急性白血病，亚急性白血病。用量用法口服：成人每日０．５～１ｍｇ。４岁以下小儿０．２５ｍｇ，４岁以上０．５ｍｇ，一般需服３～４

药品说明书别名 潘托西 ,白血生外文名Pentoxyl适应症 用于防治各种原因引起的白细胞减少，再生障碍性贫血等。用量用法 口服：１次１００～２００ｍｇ，１日３～４次，疗程１～２月。注意事项 骨髓恶性肿瘤病人忌用。规格 片剂：每片１００ｍｇ

化验结果意义有助于急性白血病类型的鉴别，红血病、红白血病与巨幼细胞性贫血、溶血性贫血的鉴别诊断，有助于慢性粒子细胞白血病与感染或类白血病反应的诊断与鉴别诊断，有助于骨髓增生疾病的诊断。化验取材骨髓化验方法骨髓细胞学检查化验类别一血液检查化

有助于寻找贫血的原因。 （三）骨髓检查 包括骨髓穿刺涂片及骨髓活体组织检查，医学教|育网搜集整理对某些血液病有确诊价值（如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等）及参考价值（如增生性贫血）。 （四）出血性疾病 出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、

细胞型。病因病理病机各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现（如贫血、感染、出血等）以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现（如淋巴结、肝脾肿大等）两大方面。临床表现一、起病：多数病人起病急，进展

肿瘤、慢性髓细胞白血病（慢性粒细胞白血病）。 ④嗜酸粒细胞增多：过敏性疾病（支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症）、寄生虫感染（旋毛虫、血吸虫、肺吸虫）、某些血液病（慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病）。 ⑤嗜碱粒

结合菌病是由结合菌（主要是根霉、毛霉或犁霉）引起的以急性坏死性炎症为主的疾病。又称毛霉菌病。主要侵犯血管，引起血栓，并可经血行播散至身体其他部位，可导致死亡。本病属于一种条件致病性真菌病，病人大多患有引致机体抵抗力低下的疾病（如白血病、淋巴

结合菌病是由结合菌（主要是根霉、毛霉或犁霉）引起的以急性坏死性炎症为主的疾病。又称毛霉菌病。主要侵犯血管，引起血栓，并可经血行播散至身体其他部位，可导致死亡。本病属于一种条件致病性真菌病，病人大多患有引致机体抵抗力低下的疾病（如白血病、淋巴

牛发生恶性淋巴肉瘤，其靶细胞是B淋巴细胞。④禽C型RNA肿瘤病毒。有禽白血病病毒（ALV），能在多种禽类中引起白血病；劳斯氏肉瘤病毒（RSV），就是1910年由P.劳斯在鸡中发现的第一个肿瘤病毒。最后修订于 2011年6月5日 星期日 21

现代难治病指现代医学认为病因不明或病因虽明但缺乏有效治疗方法的一类疾病。 内科系统现代难治病大致包括：阿狄森氏病、癌症、白塞氏病、白血病、卟啉病、蚕豆病、痴呆、垂体机能减退、胆结石、癫痫、淀粉样变性、动脉闭塞性疾病、动脉粥样硬化、多发性

童。 ②病理性：淋巴细胞白血病、浆细胞白血病、霍奇金病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、类白血病、骨髓纤维化、肾上腺皮质功能亢进、化脓性炎症。(3)降低： ①生理性：老年期、绝经期。 ②病理性：粒细胞白血病、红白血病、绿色瘤、病毒性感染

报告并称本病为急性发热性嗜中性白细胞增多性皮肤病。日本筱力称本病为嗜中性白细胞红斑。中国医学科学院皮肤病研究所根据本病的临床特征，称之为隆起性红斑或嗜中性粒细胞隆起性红斑。近年来，各国对本病的报道不断增加。原来Sweet 报告的病例多为女性

代谢具有容易发生某些疾病的特性。除遗传性疾病外,已证实动物一些常发病包括传染病如猪萎缩性鼻炎、乳房炎、羊痒症、牛白血病、鸡白血病、鸡马立克氏病、鸡劳氏肉瘤、牛产褥热、牛锥虫病、新生犊腹泻和肺炎都有遗传易感性。最后修订于 2011年2月26日

胞白血病、组织细胞白血病、网状细胞肉瘤、粒细胞-单核细胞性白血病、红血病、红白血病、早幼粒细胞性白血病等的细胞。 阴性见于多发性骨髓瘤的细胞。 附注 必要时，对α醋酸萘酚酯酶染色阳性反应的标本，加做氯化钠抑制试验。红血病、红白血病、

正常值积分５０～１２０分。化验结果意义1.有助于慢性粒细胞白血病与感染或类白血病反应的诊断与鉴别诊断。2.有助于骨髓增生性疾病的鉴别诊断。化验取材血液化验方法血液其他检测化验类别一血液检查化验类别二血液其他检测参考资料《新编临床检验与检查

白血病 其他霍奇金病 表26-1所列血细胞异常增殖的疾病主要属于血液病学的研究领域，与免疫学检验关系最为密切的是B细胞异常增殖所引起的免疫球蛋白异常及水平增高，称为丙种球蛋白病（gammopathy）或者免疫球蛋白病

学物品，也可促使本病的发生。皮肤萎缩，皮脂腺及汗腺分泌机能减退引起皮肤干燥，都可成为全身性瘙痒病的致病因素。局限性瘙痒病的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病，既能引起全身瘙痒病，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及

um , AT-1438,Tisupurine适应症 用于急性白血病、慢性粒细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。用量用法1.静注或静滴： (1)白血病：每日１次每千克体重４～５ｍｇ，溶于等渗盐水或５％葡萄糖液中静

um , AT-1438,Tisupurine适应症 用于急性白血病、慢性粒细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。用量用法1.静注或静滴： (1)白血病：每日１次每千克体重４～５ｍｇ，溶于等渗盐水或５％葡萄糖液中静

um , AT-1438,Tisupurine适应症 用于急性白血病、慢性粒细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。用量用法1.静注或静滴： (1)白血病：每日１次每千克体重４～５ｍｇ，溶于等渗盐水或５％葡萄糖液中静

um , AT-1438,Tisupurine适应症 用于急性白血病、慢性粒细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。用量用法1.静注或静滴： (1)白血病：每日１次每千克体重４～５ｍｇ，溶于等渗盐水或５％葡萄糖液中静

ine B适应症 用于治疗慢性粒细胞白血病，对急性粒细胞白血病也有一定疗效。用量用法 口服：１日剂量为１８０～３００ｍｇ，分３次服。总量根据骨髓情况而定。注意事项 1.胃肠道反应有恶心、呕吐。 2.少数病人有头痛、水肿等。 3.偶有转氨酶升

正常值光镜： 小体呈纺锤状或细棒状。化验结果意义阳性：急性粒细胞白血病。阴性：急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变。化验取材血液化验方法血液检查化验类别一血细胞化学染色化验类别二血液检查参考资料《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员

正常值阳性：粒细胞系统。 阴性：单核细胞系统、淋巴细胞系统。化验结果意义(1)阳性：急性粒细胞白血病、早幼粒细胞白血病。(2)阴性：急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。化验取材血液化验方法血液检查化验类别一血细胞化学染色化验类别二血液检

白血病性肥大细胞增生病 疾病分类 皮肤性病科 疾病概述 肥大细胞增生病是一种少见的侵犯内皮网状系统的肥大细胞增生性疾病.临床上分为良性皮肤型肥大细胞增生病、系统性肥大细胞增生病、无皮疹或内脏型肥大细胞增生病及恶性肥大细胞增生病

菌病。1885 年Paltauf 报道首例侵犯肺、胃肠、鼻咽部的全身播散性肺毛霉病。近几十年来，本病在世界范围内有增多趋势。 特别提示 1、本病起病急骤、病程短、死亡率高达50％以上。早期诊断、及时治疗是提高生存率的关键，控制原发疾病，

是糖尿病、白血病等。 2.准确掌握免疫抑制药物的合理应用。 流行病学 世界上首例肺毛霉病是1885 年由法国人所报道，他描述了1 例肺肿瘤患者合并毛霉感染。1976 年Furbringer 又报道1 例由梨头菌引起的肺结核菌病。18

发现鼻真菌病，可能与病检工作得到普遍开展和该病日益受到重视有关。鼻脑型毛霉菌病虽较少见，但死亡率较高，故也受到学者重视。鼻曲霉菌病较为常见。病理生理鼻出霉菌病可分为非侵袭型，侵袭型（暴发型）、曲霉菌瘤型及变态反应型4种。非侵袭型病变常仅限于