3 概述
白秃疮(tinea blanca[1])为病名[2]。出《刘涓子鬼遗方》卷五。又名癞头疮、秃疮、白秃[2]。是指以头皮覆盖灰白色鳞屑斑片,毛发折断为主要表现的癣病[3]。为头皮癣疾之一[2]。多见于儿童,尤以男孩为多。
白秃疮相当于西医的白癣[3]。
4 白秃疮的病因病机
白秃疮是由风邪袭人头皮腠理、结聚不散;或由接触传染而发[2]。
5 白秃疮的症状
白秃疮多见于小儿[2]。初起头皮毛发根部出现灰白色屑斑,小如豆粒,大如钱币,日久逐渐蔓延扩大成片,毛发干枯,断折易落,参差不齐,偶有瘙痒,久则发枯脱落,形成秃斑,但愈后毛发可再生[2]。病程较长,经年不愈,一般至青春期大部可自愈[2]。
白秃疮多见于儿童,尤以男孩为多。病变初起,头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片。毛发干枯,容易折断,易于拨蒋,而不疼痛,多数在离头皮0.2~0.8cm处;头发自行折断,长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围,常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。青春期可自愈,新发再生,不留疤痕。
6 需要与白秃疮相鉴别的疾病
6.1 白屑风
白屑风应与白秃疮相鉴别。多见于青年,白色鳞屑堆叠,脱发而不断发。
6.2 白疙
白疙当与白秃疮相鉴别。皮损为厚积的银白色鳞屑性斑片,头发呈束状,无断发现象,并有薄膜现象及筛状出血。
7 白秃疮的辨证分型
7.1 风盛血燥
白秃疮·风盛血燥证(tinea blanca with pattern of wind excessiveness and blood dryness)是指风盛血燥,以皮损呈灰白色斑片,瘙痒,毛发干枯,易于折断,面色晦黄,舌质淡红,舌苔薄白,脉濡细为常见症的白秃疮证候[3]。
8 白秃疮的治疗
白秃疮一般不需内治,如合并化脓性感染者,宜清热利湿解毒,用萆藓渗湿汤合五神汤加减。
白秃疮可采取拔发疗法:其方法为剪发后每天用0.5%的明矾水或热肥皂水洗头,然后在病灶处敷药再用薄膜盖上,包扎固定。每天如上法换药1次。敷药1周头发比较松动时,即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏,每天1次,连续2~3周。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:498.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
治疗白秃疮的方剂
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治疗白秃疮的中成药
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古籍中的白秃疮
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- 《圣济总录》:[卷第一百一髭发门]白秃
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- 《太平圣惠方》:[卷第九十一]治小儿白秃疮诸方
夫小儿白秃疮者。由头上白点斑剥。初似癣。而上有白皮屑。久则生痂成疮。遂至遍头。洗九虫论云。是蛲虫动...
- 《普济方》:[卷四十八头门]白秃(附论)
一斗煮取汁五升去滓先温吃半盏余留洗头〕豉(半两治秃疮。黄蜀葵花大黄黄芩(各等分)上为细末。好清油调搽...
- 《医学入门》:[内集·卷二本草分类]治疮门
叶初生似井栏。阳中阴也。主痈肿恶疮,败疽死肌,除白癣疥虫。嚼涂手足皲裂、痔、刀箭汤火等疮,生肌止痛方...
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