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白术

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目录

1 拼音

bái zhú

2 英文参考

Atractylodes macrocephala[21世纪双语科技词典]

Atractylodes ovata rhizoma atractylodis alba[朗道汉英字典]

AM[湘雅医学专业词典]

atrctylodis macrocephalae,rhizoma[湘雅医学专业词典]

largehead atractylodes rhizome[湘雅医学专业词典]

MACROCEPHALAE RHIZOMA[中华人民共和国药典(2010年版)]

Rhizoma Atractylodis Macrocephalae(拉)[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

largehead atractylodes rhizome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 国家基本药物

与白术有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物
目录序号
药品名称剂型规格单位零售指
导价格
类别备注
38633参苓白术丸水丸6g0.92中成药部分*
38733参苓白术丸水丸9g1.3中成药部分
38833参苓白术丸水丸12g1.7中成药部分
38933参苓白术丸水丸30g4.1中成药部分
39033参苓白术丸水丸50g6.6中成药部分
39133参苓白术丸水丸60g7.8中成药部分
39233参苓白术丸水丸72g9.2中成药部分
39333参苓白术颗粒颗粒剂3g3.1中成药部分*
39433参苓白术颗粒颗粒剂6g5.9中成药部分
39533参苓白术散散剂6g0.6中成药部分*
39633参苓白术散散剂1.5g0.17中成药部分
39733参苓白术散散剂3g0.32中成药部分
39833参苓白术散散剂9g0.87中成药部分

注:

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

白术原植物及药材

白术为中药名,出自《本草经集注[1]

白术为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。为不规则的肥厚团块,长3~13cm,直径1.5~7cm。表面莰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。土炒白术表面杏黄土色,附有细土末,有土香气。麸炒白术面焦黄色或黄棕色,偶见焦斑,有焦香气。

白术味苦、甘,性温。归脾、胃经。具有健脾益气燥湿利水、止汗、消痰、安胎的功效。用于脾虚食少、腹胀泄泻痰饮眩悸、水肿自汗胎动不安。白术生品以健脾燥湿,利水消肿为主,用于痰饮,水肿,以及风湿痹[2]。土炒白术,借土气助脾,补脾止泻力胜,用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安[2]。麸炒白术能缓和燥性,借麸入中,增强健脾、消胀作用[2]。用于脾胃不和,运化失常,食少胀满倦怠乏力表虚自汗[2]

中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。

5 拼音名

《中国药典》:Baizhu

6 拉丁名

Rhizoma Atractylodis Macrocephalae(拉)(《中医药学名词(2004)》)

MACROCEPHALAE RHIZOMA(《中华人民共和国药典》(2010年版))

7 英文名

largehead atractylodes rhizome(《中医药学名词(2004)》)

Largehead Atractylodes Rhizome, Rhizome of Largehead Atractylodes(《中华本草》)

8 白术的别名

山蓟、杨抱蓟(《尔雅》)

术(《本经))

山芥、天蓟(《吴普本草》)

山姜(《广雅》)

乞力伽(《南方草木状》)

山精(《神药经》)

山连(《名医别录》)

冬白术(《得配本草》)

於术、冬术、山蓟、山精[1]

9 白术的处方用名

白术、土炒白术、麸炒白术[2]

10 出处

陶弘景:术乃有两种:白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用;赤术叶细无桠,根小苦而多膏,可作煎用。东境术大而无气烈,不任用。

《清异录》:潜山产善术,以其盘结丑怪,有兽之形,因号为狮子术。

本草图经》:术,今处处有之,以嵩山、茅山者为佳。春生苗青色无桠。一名山蓟,以其叶似蓟也,茎作蒿干状,青赤色,长三、二尺以来,夏开花紫碧色,亦似刺蓟,花或有黄白花者;入伏后结子;

11 白术的来源

《中华人民共和国药典》(2010年版):白术为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。

《中药大辞典》:白术为菊科植物白术的根茎。霜降立冬采挖,除去茎叶和泥土,烘干或晒干,再除去须根即可。烘干者称"烘术";晒干者称"生晒术",亦称"冬术"。

《中华本草》:白术为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz. [A-tractylis macrocephala (Doidz.) Hand.-Mand.-Mazz.]的根茎。

中医大辞典》:菊科植物白术Atrac-tylodes macrocephala Koidz.的根茎[1]。主产浙江、安徽[1]

12 白术的产地

《中药大辞典》:原生于山区丘陵地带,野生种在原产地几已绝迹。现广为栽培,安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地均有,而以浙江栽培的数量最大。主产浙江、安徽。此外,湖南、湖北、江西、福建等地亦产。以浙江嵊县、新昌地区产量最大;于潜所产品质最佳,特称为"于术"。

《中华本草》:原野生于山区、丘陵地带,野生种产地已绝迹。现各地多有栽培,以浙江栽培的数量最大。

13 白术的原植物形态

《中药大辞典》:多年生草本,高30~80厘米。根茎粗大,略呈拳状。茎直立,上部分枝,基部木质化,具不明显纵槽。单叶互生;茎下部叶有长柄,叶片3深裂,偶为5深裂,中间裂片较大,椭圆形或卵状彼针形,两侧裂片较小,通常为卵状披针形,基部不对称;茎上部叶的叶柄较短,叶片不分裂,椭圆形至卵状披针形,长4~10厘米,宽1.5~4厘米,先端渐尖,基部渐狭下延成柄状,叶缘均有刺状齿,上面绿色,下面淡绿色,叶脉凸起显着。头状花序顶生,直径2~4厘米;总苞钟状,总苞片7~8列,膜质,覆瓦状排列;基部叶状苞1轮,羽状深裂,包围总苞;花多数,着生于平坦的花托上;花冠管状,下部细,淡黄色,上部梢膨大,紫色,先端5裂,裂片披针形,外展或反卷;雄蕊5,花药线形,花丝离生;雌蕊1,子房下位,密被淡褐色绒毛,花柱细长,柱头头状,顶端中央有1浅裂缝。瘦果长圆状椭圆形,微扁,长约8毫米,径约2.5毫米,被黄白色绒毛,顶端有冠毛残留的圆形痕迹。花期9~10月。果期10~11月。

《中华本草》:白术 多年生草本。根茎肥厚,块状。茎高50~80cm,上部分枝,基部木质化。茎下部叶有长柄,叶片3裂或羽状5深裂,裂片卵状披针形至披针形,长5~8cm,宽1.5~3cm,先端长渐尖,基部渐狭,边缘长或短针刺状缘,毛或贴伏的细刺齿,先端裂片较大;茎上部叶柄渐短,狭披针形,分裂或不分裂,长4~10cm,宽1.5~4cm。头状花序单生于枝顶,长约2.5cm,总苞片5-8层,膜质,覆瓦状排列,外面略有微柔毛,外层短,卵形,先端钝,最内层多列,先端钝,伸长;花多数,全为管状花,花冠紫红色,长约1.5cm,雄蕊5,花柱细长。瘦果长圆状椭圆形,密被黄白色绒毛,稍扁,长约7.5mm;冠毛长约1.3cm,羽状,污白色,基部联合。花期9~10月,果期10~12月。

14 白术的栽培

(《中华本草》)

14.1 生物学特性

喜凉气候,耐寒,怕湿热、怕干旱。能耐-10℃左右低温,气温超过30℃以上生长受到抑制,24-29℃生长迅速。根茎生长最适温度26-28℃。种子发芽最适温度25-30℃。以选地势高燥稍有倾斜的坡地,土层深厚,疏松肥沃,排水良好的砂质壤土栽培为宜,忌连作,最好在新垦地上栽种。种过的地,须隔5年以上才能再作,否则易发病。前作以禾本科作物为好,不能与易发生白绢病的十字花科、匣科等作物轮作

14.2 栽培技术

用种子繁殖、育苗移栽法。选优良的品种,叶大、矮杆、分株少的植株,每株留5-6个成熟一致的花蕾,除去早开和迟开的花蕾。11月上、中旬待植株下部枯萎,部分头状花序上部开裂出现白色冠毛时,选择睛天,露水干后,采摘果育,摊晾几日,果序全部开裂出现白色冠毛时,晒干、脱粒、扬将备用。育苗于3月下旬至4上旬适宜,过早易遇晚霜为害;过迟幼苗生长不良。播种前选用种子饱满、色泽新鲜、子叶完整、无病虫害的作种。播前楞用50%甲基托布津1 000倍液浸种3~5min,取出晾干后播种;赤可用25~30℃温水浸泡24h,捞出种子,用湿布或麻袋装好,置25~30℃室内,早易各淋水1次,经4~5d,种子萌动露白后播种。条播按行距20cm开条沟,沟深5cm,将种子均匀播入,覆土2cm,上盖稻草一层,浇水保湿。每1hm2用种量75~105kg。约经15d左右出苗。出苗后要进行间苗,拔除杂草,遇时时则早、晚浇水。发现抽苔应及早摘除。移栽:10月上、中旬至11月上旬挖起根茎,除去茎叶、须根,先置室内通风处摊放3~5d,待外皮发白,置干燥处贮藏。先在平地铺3cm厚河沙,上放根茎一层5cm,再铺河沙一层,再放根茎,高度不超过40cm,在堆放中播一把稻草,最上面盖6~7cm,河沙。移栽于12月下旬至翌年1月上旬,栽种时选取芽头饱满,先端细长,尾圆大而且密生柔软细根和主根细短的作种。按大、开穴、穴深6cm,芽头向上,覆土压紧。

14.3 田间管理

出苗后要进行间苗,并结合中耕除草。施足基肥,早施苗肥,重施摘蕾肥,增施磷,钾肥。苗蒿15cm追施人粪尿或复合肥,摘蕾后5~7d施腐熟饼肥、人畜粪肥,再可喷0.1%磷酸二氢钾或2%过磷酸钙浸出液。除去萌蘖,仅留一个主茎。7月上、中旬要分批摘蕾,切忌损伤大叶,不能动摇植株。遇时时要灌溉,遇涝要开沟排水,降低田间湿度。

14.4 病早害防治

病害有白绢病,用50%退菌特1000倍液浸种后栽种,并在植株四周撒石灰消毒。或用50%甲基托布津1 000倍液浇灌病区。立枯病可用505多菌灵1000倍液浇灌。铁叶病6~8月发病,喷1:1:100波尔多液或50%甲基托布津或多菌灵1 000倍液。锈病可喷25%粉锈宁1 000倍液。根腐病用50%多菌灵500倍液和50%甲基托布津100倍液或50%退菌特800倍液喷射。另有菌核端正根结线早病、花叶病、菟丝子等为害、早害有白术术籽早、白术长管蚜以及红蜘蛛、金龟子、地老虎等为害。

15 白术的采收与初加工

《中华人民共和国药典》(2010年版):冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。

《中华本草》:10月下旬至11月中旬待地上部分枯萎后,选睛天,挖掘根部,除运河泥土,剪去茎杆,将根茎烘干,烘温开始用100℃,待表皮发热时,温度减至60~70℃,4~6h上、下翻动一扁,半干时搓去须根,再烘至八成干,取出,堆放5~6d,使表皮变软,再烘至全干。赤可晒干,需用15~20d,晒干全干。

《中药炮制学》:冬季下部叶枯黄,上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根[2]

16 白术的生药性状

《中国药典》:白术为不规则的肥厚团块,长3~13cm,直径1.5~7cm。表面莰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。

《中药大辞典》:干燥的根茎,呈拳状团块,有不规则的瘤状突起,长5~8厘米,直径2~5厘米。表面灰黄色至棕黄色,有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大似如意头,俗称"云头"。向上则渐细,或留有一段地上茎,俗称"白术腿"。在瘤状突起的顶端,常有茎基残迹或芽痕,须根痕也较明显。质坚硬,不易折断,断面不平坦。烘术的断面淡黄白色,角质,中央时有裂隙。生晒术的断面皮部类白色,本质部淡黄色至黄色,有油点。气香,味甜微辛,略带粘液性。以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳。

野于术是产于浙江於潜、吕化、天目山一带的野生白术,一名为"天生术",该种商品早巳绝迹。现售之於术,系将新昌的白术种子,播种在於潜山区的栽培品,折断面黄白色,有黄色放射状纹理。气清香,甜味强而辣味少。一般认为於潜白术的品质较新昌白术为佳。

《中华本草》:根茎规则的肥厚团块,长3~13cm,直径1.5~7cm。表面灰黄构或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有殖留茎基和芽痕。质坚硬,不易折断;断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在,烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带粘性。

以个大、质坚实、断面黄白色、香气浓者为佳。

17 白术的鉴别

17.1 显微鉴别

《中华本草》:根茎横切面:木栓层为1~5列木栓细胞,其间夹有1-2列断续的石细胞带。皮层、韧皮部及射线中散有油室,长径180~370μm,短径135~200μm。表成层环明显。木质部外侧的导管1~3列径向排列,基旁无木纤维束,内侧的导管周围有较发达的木纤维束。薄壁细胞中含草酸钙会晶和菊糖

17.2 理化鉴别

《中华人民共和国药典》(2010年版):(1)本品粉末淡黄棕色。草酸钙针晶细小,长10~32μm,存在于薄壁细胞中,少数针晶直径至4μm。纤维黄色,大多成束,长梭形,直径约至40μm,壁甚厚,木化,孔沟明显。石细胞淡黄色,类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形,直径37~64μm。薄壁细胞含菊糖,表面显放射状纹理。导管分子短小,为网纹导管及具缘纹孔导管,直径至48μm。

(2)取本品粉末0.5g,加正己烷2ml,超声处理15分钟,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法2010年版药典一部附录ⅥB)试验,吸取上述新制备的两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)乙酸乙酯(50:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,并应显有一桃红色主斑点(苍术酮)。

《中华本草》:(1)取本品粉末1g,加乙醚5ml,振摇浸出15min,滤过。取滤液2ml,置蒸发皿中,待乙醚挥散后,加含5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml,则显玫瑰红色;再于100℃烘5min即变成紫色。(检查苍术酮)(2)薄层色谱 按“苍术”顶下的方法进行薄层色谱,喷显色剂后苍术酮即显红色,烘后变紫色。

18 白术的炮制

唐代有熬黄(《千金翼方》)、土炒(《外台秘要》)的方法[2]

宋代有炮、炒黄、米泔浸(《博济方》)、米泔水浸后麸炒(《苏沈良方》)、醋浸炒(《圣济总录》)、煨制、焙制(《太平惠民和剂局方》)等炮制方法[2]

元代有用“黄芪石斛牡蛎、麸皮各微炒黄色,去余药,只用白术”(《丹溪心法》)的方法[2]

明代增加了蜜炒、水煮、绿豆炒(《普济方》),附子生姜醋煮(《奇效良方》),酒制(《外科理例》),乳汁制(《蒙筌》),米泔浸后黄土拌九蒸九晒(《证治准绳》),盐水炒(《寿世保元》),面炒(《景岳全书》),炒焦(《医宗必读》),姜汁炒(《本草通玄》)等多种辅料炮制的方法[2]。而且对其炮制目的有较多的阐述,如“泻胃火生用,补胃虚土炒”(《医学入门》);“去湿利水用麸炒,补胃用净土炒”(《医宗粹言》);“人乳汁润之,制其性也”(《蒙筌》);“惧其燥者,以蜜水炒之,惧其滞者,以姜汁炒之”(《本草通玄》)等[2]

清代又增加了枳实煎水渍炒(《握灵本草》);香附煎水渍炒,紫苏薄荷黄芩肉桂汤煮(《本草述钩元》),酒浸九蒸九晒(《本草纲目拾遗》),烧存性(《本经逢原》),陈皮汁制(《医学从众录》)等方法[2]

现在主要的炮制方法有土炒、麸炒等[2]

18.1 白术的炮制方法

18.1.1 白术

取原药材,除去杂质,用水洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑[2]

18.1.2 土炒白术

先将土置锅内,用中火加热,炒至土呈灵活状态时,投入白术片,炒至白术表面均匀挂上土粉时,取出,筛去土粉,放凉[2]

每100kg白术片,用灶心土25kg[2]

18.1.3 麸炒白术

先将锅用中火烧热,撒入麦麸(或蜜炙麦麸),待冒烟时,投入白术片,不断翻炒,至白术呈焦黄色,逸出焦香气,取出,筛去麦麸,放凉[2]

每100kg白术片,用麦麸10kg[2]

18.2 成品性状

白术为不规则厚片,表面黄白色或淡黄棕色,粗糙不平,中间色较深,有放射状纹理和棕黄色的点状油室散在,周边灰棕色或灰黄色,有皱纹和瘤状突起[2]。质坚实,气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性[2]

土炒白术表面杏黄土色,附有细土末,有土香气[2]

麸炒白术表面焦黄色或黄棕色,偶见焦斑,有焦香气[2]

18.3 炮制作用

白术以健脾燥湿,利水消肿为主,用于痰饮,水肿,以及风湿痹痛[2]。如治四肢水肿小便不利五苓散;治痰饮内停,脾失健运心悸苓桂术甘汤(《伤寒论》);治风湿痹痛的白术附子汤(《金贵要略方论》)[2]

土炒白术,借土气助脾,补脾止泻力胜,用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安[2]。如治脾虚泄泻理中丸(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出))和附子理中丸(《太平惠民和剂局方》);治脾虚食少的大健脾丸(《古今医统大全》);以及胎动不安的千金保胎丸(《妇科玉尺》)[2]

麸炒白术能缓和燥性,借麸入中,增强健脾、消胀作用[2]。用于脾胃不和,运化失常,食少胀满倦怠乏力,表虚自汗[2]。如治脾虚气滞,脘腹胀满的枳术丸;以及脾气不足,中气下陷补中益气汤(《脾胃散》);治气虚自汗玉屏风散(《世医得效方》)[2]

18.4 炮制研究

白术主含挥发油(约1.5%),其主要成分为苍术酮、苍术醇等;白术的另一类活性成分为内酯类化合物[2]

18.4.1 对化学成分的影响

(1)白术经炮制后挥发油含量有所减少,煎剂的挥发油减少很多[2]。从层析图谱可见,麸炒品的成分有所增加,尤其是内酯类成分含量增多[2]。因此认为,白术炮制后并不单纯是减少挥发油刺激作用,更重要的是改变化学成分[2]。这一结果提示生品含挥发油较多,可用于燥湿,而炒制品则可缓和其燥性,并用内酯类或其他成分达到和胃消导等作用[2]

(2)另有报道,与生品比较,麸炒、土炒白术挥发油的比重、折光率均有所增大,比旋度有所下降(土炒下降明显)[2]

(3)通过对白术炮制前后挥发油的薄层及气一质联用对比分析,发现白术炮制后不仅挥发油含量降低,其组分也有所减少[2]

(4)应用高效液相色谱法对白术生品及4种炒制品中白术内酯含量进行分析、测定、比较,结果是:不同炮制方法及时间对白术中白术内酯Ⅲ含量有一定影响[2]。其中麸炒轻、麸炒黄两种炮制品中白术内酯Ⅲ含量均有增加,这可能是白术中所含的苍术酮不稳定,遇热、见光易分解产生白术内酯Ⅲ[2]。炒白术和麸炒焦白术品中的白术内酯Ⅲ有所下降,这可能是

由于温度过高时,白术内酯Ⅲ又会脱水,转变成白术内酯Ⅰ所造成的[2]。由此可见,麸炒白术中白术内酯Ⅲ含量高于白术生品,且以麸炒黄品含量最高[2]。这一活性成分可作为研究炮制质量的可行性参考指标[2]

(5)也有报道,炮制前后,白术挥发油的折光率变化不大,认为白术挥发油没有产生多大质的变化[2]。白术不同炮制品有其各自不同的功效,不仅与挥发油含量变化有关,还与其他成分变化有关[2]

18.4.2 对药理作用的影响

药理实验表明,生、炒白术对兔离体肠管活动皆有双向调节作用,生白术作用较炒白术强些[2]。一般认为白术经麸炒或土炒后健脾作用增强,并能缓和燥性[2]

18.5 贮存方法

贮干燥容器内,置于阴凉干燥处[2]。防霉[2]

19 白术的性味

《中华人民共和国药典》(2010年版):味苦、甘,性温。

神农本草经》:"味苦,温。"

《名医别录》:"甘,无毒。"

《药性论》:"味甘辛,无毒。"

20 白术的归经

《中华人民共和国药典》(2010年版):归脾、胃经。

汤液本草》:"入手太阳少阴足阳明太阴,少阴、厥阴经。"

本草蒙筌》:"入心、脾、胃、三焦四经。"

21 白术的功效与主治

《中医大辞典》:白术功在健脾,益气,燥湿,消痰,利水,止汗[1]。主治脾胃虚弱,食少倦怠,消化不良,虚胀,泄泻,痰饮眩晕,水肿,黄疸湿痹,小便不利,自汗,胎动不安[1]

《中华人民共和国药典》(2010年版):健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。

《中药大辞典》:白术具有补脾,益胃,燥湿,和中,安胎的功效。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。

《中华本草》:白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效。主脾气虚弱、神疲乏力、食少少腹胀大便溏薄、水饮内停、小便不利、水肿、痰饮眩晕、温痹酸痛、气虚自汗、胎动不安。

白术生品以健脾燥湿,利水消肿为主,用于痰饮,水肿,以及风湿痹痛[2]。如治四肢水肿小便不利的五苓散;治痰饮内停,脾失健运,心悸的苓桂术甘汤(《伤寒论》);治风湿痹痛的白术附子汤(《金贵要略方论》)[2]

土炒白术,借土气助脾,补脾止泻力胜,用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安[2]。如治脾虚泄泻的理中丸(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出))和附子理中丸(《太平惠民和剂局方》);治脾虚食少的大健脾丸(《古今医统大全》);以及胎动不安的千金保胎丸(《妇科玉尺》)[2]

麸炒白术能缓和燥性,借麸入中,增强健脾、消胀作用[2]。用于脾胃不和,运化失常,食少胀满倦怠乏力,表虚自汗[2]。如治脾虚气滞,脘腹胀满的枳术丸;以及脾气不足,中气下陷的补中益气汤(《脾胃散》);治气虚自汗的玉屏风散(《世医得效方》)[2]

《神农本草经》:"主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。"

《名医别录》:"主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液暖胃消谷嗜食。"

《药性论》:"主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食开胃,去痰诞,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。"

《唐本草》:"利小便。"

日华子本草》:"治一切风疾,五劳七伤冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷癥瘕,温疾,山岚瘴气,除烦长肌。"

医学启源》:"除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,和胃,生津液,主肌热,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,止渴,安胎。"

李杲:"去诸经中湿而理脾胃。"

王好古:"理中益脾,补肝风虚,主舌本强,食则呕,胃脘痛,身体重,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,逆气里急脐腹痛。"

本草衍义补遗》:"有汗则止,无汗则发。能消虚痰。"

22 白术的化学成分

《中药大辞典》:含挥发油1.4%,主要成分为苍术醇、苍术酮等,并含有维生素A

《中华本草》:根茎含挥发油,内有α-及β-葎草烯(humu-lene),β-榄香醇(β-elemol),α姜黄烯(α-curcumene),苍术酮(α-tractlone),3β-乙酰氧基苍术酮(3β-acetoxyatractylone),芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one],桉叶醇(eudesmol),棕榈酸(palmitic acid),茅术醇(hinesol),β-芹子烯(β-selinene)等。还含倍半萜内酯化合物:苍术内酯(atractylenolide)-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ及8β-乙氧基苍术内酯-Ⅱ(8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ)。又含多炔类化合物:14-乙酰基-12-千里光酰基-8-顺式折术三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),14-乙酰基各里光酰基-8-反式白术三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12-千里光光酰基-8-顺式白术三醇(12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),12-千里光酰基-8-反式白术三醇(12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-顺式白术三醇(12α-methyl butyryl-14-acetyl-2E,8Z,10E-atractylentriol),12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-反式白术三醇(12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8E,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-顺式白术三醇(14α-methyl butyryl-2E,8Z,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-反式白术三醇(14α-methyl butyryl-2E,8E,10E-atractylentriol)。另含东莨菪素(scopoletin),果糖(fructose),菊糖(inulin),具免疫活性的甘露聚糖AM-3,以及天冬氨酸(aspartic acid),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine),甘氨酸(glycine),缬氨酸(valine),异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyro-sine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),组氨酸(histi-sine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)等氨基酸

白术含挥发油,主要成分为苍术醇、苍术酮等[1]

根茎含挥发油,油中主成分为苍术酮(atractylone)、白术内酯A、B(butenolide A,B),另含3-β-乙酰氧基苍术 酮、3-β-羟基苍术酮等。

23 白术的药理作用

白术煎剂对动物有强壮、保肝、抗凝血作用;对白细胞降低有某些升高作用,挥发油有抗癌活性[1]

23.1 祛痰

白术挥发油中的桧脑(Juniper Camphor)有祛痰作用[1]

23.2 利尿作用

具有明显而持久的利尿作用,对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用。对不麻醉静脉注射煎剂0.05-0.25g/kg,尿量增加可达9倍以上,并在用药5小时后仍高于正常;灌胃给药1-3g/kg,尿量较用药前可增加2-6倍,而且多数于用药6-7小时后仍多于正常,白术煎剂和流浸膏1.0g/kg给大鼠静脉注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能产生明显而持久的利尿作用。白术不仅增加水的排泄,也促进电解质特别是钠的排出,并且钠的排泄还胜于水的排泄。它也不影响垂体后叶激素的抗利尿作用,因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收,而是续发于电解质重吸收的减少,既有汞撒利样排泄氯、钠的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加钾排泄,减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。对人的利尿作用有少数试验,不能最后肯定。(《中华本草》)

23.3 降血糖作用

家兔灌胃煎剂或浸膏,血糖稍有降低。大鼠灌胃煎剂有加速体内葡萄糖同化因而降低血糖。小鼠内服煎剂有保护肝脏,防止四氯化碳引起的肝糖元减少作用。(《中华本草》)

23.4 强壮作用

白术煎剂灌胃lmol或6g/kg,能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力,白术能增强网状内皮系统的吞噬功能,对小鼠网状内皮系统呈活化作用,促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,使巨噬细胞的吞噬百分率,吞噬指数及其溶酶体消化平均较对照组显着增加。在白细胞减少症时,白术有升白作用。白术还能提高淋巴细胞转化率自然玫瑰花形成率,促进细胞免疫功能,且明显增高IgG。说明白术有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。(《中华本草》)

23.5 抗凝血作用

白术对血小板聚集有明显的抑制作用,白术煎剂0.5g/kg灌胃l-4周,能显着延长大鼠凝血酶元的时间。其作用较双香豆素弱,但较Butadion为强。根的作用比茎强。健康人服用5%根煎剂,每次1汤匙,每天3次,4天后凝血酶元时间及凝血时间均显着延长,停药后10天上述指标恢复到给药前的水平,酒精浸出液也有效果,但维持时间较短。(《中华本草》)

23.6 对心血管系统的作用

白术有血管扩张作用。对心脏呈抑制作用,剂量过大时可致停博,麻醉犬静脉注射煎剂0.1g/kg,血压轻度下降0.25g/kg时,血压急剧下降,3~4小时内未见恢复。(《中华本草》)

23.7 抗肿瘤作用

体外试验表明,白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。10mcg/ml时,于24小时内可使癌细胞全部脱落。5mcg/ml时,可使大部分癌细胞脱落,残存的小片细胞或散在细胞呈核固缩,核仁模糊不清,泡质多空泡。白术挥发油50~100mg/kg腹腔注射对艾氏腹水癌有显着抑制作用。全身给药时,对实质性实体癌的疗效则报道不一致。对358种植物药、中药单方复方进行筛选时,白术挥发油对小鼠肉瘤-180的抑制作用最强(抑制率为31~49%)另有报道对S-180,S-37,U-14和W-256,以及白血病模型(L615均无明显作用。近报道,白术对methA肿瘤的中如活性比对照组明显增加,并显着增强MethA肿瘤的迟发性超敏反应,还促进植物血细胞凝集素-P和脂多糖诱导的幼若化反应。(《中华本草》)

23.8 对胃肠平滑肌的作用

过去报道,白术对胃肠道功能(如胃酸胃液分泌,推进性肠蠕动等)无影响,亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用,不影响正常体温,对中枢神经系统无明显抑制作用,后者被认为可以作为与苍术相区别的依据。近报道,白术对家兔离体小肠自发活动的影响多不相同,白术能增强兔离体小肠自发性收缩活动,使其收缩幅度加大,白术油抑制肠管的自发运动,或白术对家兔离体小肠的自发运动影响不明显。白术对乙酰胆碱、二氯化钡所致的家兔离体小肠强直性收缩有明显的拮抗作用,对加入肾上腺素所致的离体家兔小肠活动的抑制,白术可以拮抗此作用。但亦有报道没有明显的拮抗作用。白术煎剂每天10g(生药/kg连续给小鼠灌胃能明显促进小肠蛋白质的合成。白术提取物50mg和200mg/kg灌胃给药,对动物水浸束缚应激性溃疡,有显着抑制效果。(《中华本草》)

23.9 抗菌作用

水浸液在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎剂对脑膜炎球菌亦有抑制作用。近报道白术煎剂和四君子汤伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌绿脓杆菌等均有不同程度的抑菌作用,而无杀菌作用。(《中华本草》)

23.10 促进造血功能

白术煎剂1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促进小鼠骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)的生长。对于用化学疗法或放射疗法引起的白血球下降,有使其升高的作用。(《中华本草》)

23.11 促进蛋白质合成

白术煎剂10g/kg灌胃,连续7天,明显促进小鼠小肠蛋白质的合成。(《中华本草》)

23.12 其它作用

白术对呼吸有短暂的兴奋作用,另外白术对家兔、肠鼠、大鼠和小鼠的子宫平滑肌有明显抑制作用,白术煎剂对小鼠因四氧化碳引起的肝损伤有保护作用。白术乙酸乙酯提取物,大白十二指肠给药,可明显增加胆汁分泌。少量挥发油有镇静作用。(《中华本草》)

24 白术的毒性

小鼠腹腔注射煎剂半数致死量为13.3士0.7g/kg。麻醉狗静脉注射煎剂0.25g/kg,多数血压急剧下降,平均降低至原水平的52.8%,3~4小时内未见恢复。(《中华本草》)

大鼠每日灌服煎剂0.5g/kg,共1~2月,未见任何明显的毒性反应。但在用药14天后,有中等度白细胞减少,主要是淋巴细胞减少;服药2月,有轻度贫血,脑、心肌及肝组织无任何变化。某些动物个别肾小管上皮细胞有轻度颗粒变性,肾小球则无任何改变。(《中华本草》)

25 白术的用法用量

《中国药典》:6~12g。

《中药大辞典》:内服:煎汤,1.5~3钱;熬膏或入丸、散。

《中华本草》:内服:煎汤,3~15g;或熬膏;或入丸、散。

《中医大辞典》:煎服:4.5~9g[1]

26 白术的使用禁忌

《中药大辞典》:阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。

《本草经集注》:"防风地榆为之使。"

药品化义》:"凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。"

27 饮食禁忌

服用白术忌吃桃、李及雀肉、菘莱、青鱼[3]

《中华本草》:忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。

28 附方

常用方:四君子汤《太平圣惠民和剂局方》;白术附子汤《金匮要略方论》;参苓白术散《太平圣惠民和剂局方》;枳术汤《金匮要略方论》;痛泻要方《景岳全书》;苓桂术甘汤《伤寒论》

28.1 治虚弱枯瘦,食而不化

于术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤,共为末,蜜丸,梧子大。每服二、三钱。(《本草纲目拾遗》)

28.2 治脾虚胀满

白术二两,橘皮四两。为末,洒糊丸,梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方宽中丸

28.3 治痞,消食强胃

枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。(《兰室秘藏》积术丸)

28.4 服食滋补,止久泄痢

上好白术十两,切片,入瓦锅内,水淹过二寸,文武火煎至一半,倾汁入器内,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,倾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜汤调下。(《千金良方》白术膏

28.5 治脾虚泄泻

白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。上为末,粥丸。(《丹溪心法》白术丸

28.6 治小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化

白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。(《小儿卫生总微论方温白丸

28.7 治湿泻暑泻

白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。(《简便单方》)

28.8 治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥

白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥饮下,加至二十丸。(《普济方》香术丸

28.9 治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作

枳实七枚,白术二两。上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耍即当散也。(《金匮要赂)枳术汤)

28.10 治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者

白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。(《金匮要略方论》白术附子汤)

28.11 治中湿,口噤,不知人

白术半两,酒三盏。煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方白术酒

28.12 治忽头眩运,经久不差,四体渐羸,食无味,好食黄土

白术三斤,曲三斤。上二味搀筛酒和,并手捻丸如梧子,暴干。饮服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外台秘要》)

28.13 治风虚,头重眩,苦极,不知食味

暖肌,补中,益精气:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙)。上三味,锉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。(《近效方》术附汤

28.14 治自汗不止

白术末,饮服方寸匕,日二服。(《备急千金要方》)

28.15 治盗汗

白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。上各微炒黄色,去余药。只用白术,研细。每服二钱,粟米汤调下,尽四两。(《丹溪心法》)

28.16 治老小虚汗

白术五钱,小麦一撮,水煮干,去麦为末,用黄芪汤下一钱。(《全幼心鉴》)

28.17 治产后呕逆不食

白术五钱,姜六钱。水煎徐徐温服。(《妇人良方》)

28.18 治妇人血虚肌热,或脾虚蒸热,或内热寒热

白术、白茯苓白芍药(炒)各一钱,甘草(炒)五分,姜、枣,水煎。(《妇人良方》乞力伽散

28.19 治三日疟

九制於术一斤,广皮八两。熬膏,用饴糖四两收。(《古今良方》)

28.20 治四日两头疟,一、二年至三、四年不愈者,或愈而复发,连绵不巳者

於术一两,老姜一两。水煎,发日五更温服,重者二服。(《本草纲目拾遗》)

28.21 治牙齿逐日长,渐渐胀,开口难为饮食,盖髓溢所致

只服白术愈。(《夏子益治奇疾方》)

28.22 治儿童流涎

生白术捣碎,加水和食糖,放锅上蒸汁,分次口服,每天用三钱。(《江苏中医》(12):1,1965)

29 各家论述

《汤液本草》:《本草》在术条下无苍、白之名。近多用白术治皮间风,止汗消痞,补胃和中,利腰脐间血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰脐,在气主气,在血主血。

本草会编》:脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?故曰:膀胱者,津液之府,气化则能出焉。用白术以除其湿,则气得周流而津液生矣。

本草经疏》:术,其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。《神农本草经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者,正以风寒湿三者合而成痹,痹者,拘挛而痛者是也。《经》曰,地之湿气,感则害人皮肉筋骨。死肌者,湿毒肌肉也。痉者,风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病,莫不由风寒湿而成,术有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除热、消食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热,湿去而脾胃燥,燥则食自消,汗自止,热自除也。又主大风在身面者,术气芳烈而悍,纯阳之物也,风为阳邪,发于阳部,故主之也。风眩头痛目泪出者,阳虚则风客之而眩,痰厥则头痛,风热壅则目泪出也。消痰水,逐皮间风水、结肿,除心下急痛,及霍乱吐下不止者,湿客于胃则滞而生痰,客于脾则生水,脾虚湿胜,则为水肿,湿客中焦则心下急满,脾胃俱虚,则中焦不治,而湿邪客之,则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者,血属阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证无不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,湿去则胃强,而津液自生,寒湿散则胃自暖,邪去而脾胃健,则消谷而嗜食矣。术,《神农本草经》无分别,陶弘景有赤、白二种,近世乃有苍、白之分,其用较殊,要之俱为阳草,故祛邪之功胜,而益阴之效亏,药性偏长,物无兼力,此天地生物自然之道也。凡病属阴虚,血少,精不足,内热骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻衄齿衄,咽塞便秘滞下者,法咸忌之。术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。《刘涓子痈疽论》云:溃疡忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者,用之反致燥竭脾家津液,是损脾阴也。何补之足云?此最易误,故特表而出之。

本草汇言》:白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之。是故劳力内伤,四肢困倦,饮食不纳,此中气不足之证也;痼冷虚寒,泄泻下利,滑脱不禁,此脾阳乘陷之证也;或久疟经年不愈,或久痢累月不除,此胃虚失治,脾虚下脱之证也;或痰涎呕吐眩晕昏眩,或腹满肢肿面色痿黄,此胃虚不运,脾虚蕴湿之证也;以上诸疾,用白术总能治之。又如血虚漏下不止,白术可以统血而收阴;阳虚而汗液不收,白术可以回阳而敛汗。大抵此剂能健脾和胃,运气利血。兼参、耆而补肺,兼杞、地而补肾,兼归、芍而补肝,兼龙眼、枣仁而补心,兼芩、连而泻胃火,兼橘、半而醒脾土,兼苍、朴可以燥湿和脾,兼天、麦亦能养肺生金,兼杜仲木瓜,治老人之脚弱,兼麦芽、枳、朴,治童幼之疳症。黄芩共之,能安胎调气。枳实共之,能消痞除膨。君参、苓、藿、半,定胃寒虚呕。君归、芎、芍、地,养血弱而调经。温中之剂无白术,愈而复发。溃疡之证用白术,可以托脓。

《本草通玄》:白术,补脾胃之药,更无出其右者。土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善降,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也。《名医别录》以为利腰脐间血者,因脾胃统摄一身之血,而腰脐乃其分野,借其养正之功,而瘀血不敢稽留矣。张元素谓其生津止渴者,湿去而气得周流,而津液生矣。谓其消痰者,脾无湿则痰自不生也。安胎者,除胃中热也。

本草崇原》:凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。《神农本草经》未分苍、白,而仲祖《注解伤寒论》方中,皆用白术,《金贵要略方论》方中,又用赤术,至陶弘景《名医别录》则分为二,须知赤、白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤术,即是苍术,其功用与白术略同,故仍以《神农本草经》术之主治为本。但白术味甘,苍术兼苦,白术止汗,苍术发汗,故止汗二字,节去不录。后人谓苍术之味苦,其实苍术之味甘而微苦。

《本经逢原》:白术,生用有除湿益燥,消痰利水,治风寒湿痹,死肌痉疸,散腰脐间血,及冲脉为病,逆气里急之功;制熟则有和中补气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效。

长沙药解》:白术,性颇壅滞,宜辅之以疏利之品,肺、胃不开,加生姜、半夏以驱浊,肝、脾不达,加砂仁桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。

本草求真》:白术缘何专补脾气?盖以脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之;白术味苦而甘,既能燥湿实脾,复能缓脾生津。且其性最温,服则能以健食消谷,为脾脏补气第一要药也。书言无汗能发,有汗能收,通溺止泄,消痰治肿,止热化癖,安胎止呕,功效甚多,总因脾湿则汗不止,脾健则汗易发,凡水湿诸邪,靡不因其脾健而自除,吐泻及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞,同黄芩则能安胎,同泽泻则能利水,同干姜、桂心则能消饮去癖,同地黄为丸,则能以治血泻萎黄,同半夏、丁香、姜汁,则可以治小儿久泻,同牡蛎、石斛、麦麸,则可以治脾虚、盗汗。然血燥无湿,肾间动气筑筑,燥渴便闭者忌服。谓其燥肾闭气,则其气益筑。又寒湿过甚,水满中宫者亦忌,谓其水气未决,苦不胜水,甘徒滋壅,必待肾阳培补,水气渐消,肾气安位,术始可投,此又不得不变换于中也。盖补脾之药不一,白术专补脾阳,生则较熟性更鲜,补不腻滞,能治风寒湿痹,及散腰脐间血,并冲脉为病,逆气里急之功,非若山药止补脾脏之阴,甘草止缓脾中之气,而不散于上下,俾血可生,燥症全无。苍术气味过烈,散多于补,人参一味冲和,燥气悉化,补脾而更补肺,所当分别而异视者也。

本经疏证》:风寒湿痹、死肌、痉、疸,不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属脾气不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉,病在肌肉内,死肌及疸,病在肌肉外,旁病则当取中,二也;筋骨皮毛,均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也。知此,则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。白术之效,于风胜湿者为最宜,寒胜者为差减。何以知之?盖风胜必烦,湿胜必重,检《金匮要略方论》中治痹诸方,其用术者,非兼烦必兼重,虽然,谓术功擅于风与湿则可,谓于寒有所忌则不可,《注解伤寒论》少阴篇附子汤,治身体疼,手足寒,骨节痛,不烦不重,亦用白术。盖湿流关节,云骨节痛,则未有不兼湿者,矧风湿二者,必挟寒始成痹,不然则否,《黄帝内经素问》之旨可验也。白术治眩,非治眩也,治痰饮与水耳。有痰与水,何以能使人眩?盖眩者神之动,神依于心,心恶水,水盛则心神摇曳为眩,譬如人在舟中,能发眩也,虽然人在舟中,未必尽眩,不在舟中,未必不眩。所以眩证不必尽用术,用术之饮证水证,亦未必尽眩,夫亦各因乎其人耳。《伤寒论》、《金匮要略方论》其有饮有水,不眩而用术者,则指不胜屈,其有饮眩而不用术者亦多,则系证与术有忌耳,即如卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之,则以心下痞,故正与理中丸下注云腹满者去术,同一理也。世之人动辄称白术、黄芩安胎圣药,而疏其义者,不过谓白术健脾,黄芩泄热,殊不知健脾泄热之物,岂特白术、黄芩。夫妇人之病,多半涉血,矧妊娠尤赖血气之调,方得母子均安。初妊之时,胎元未旺,吸血不多,则下焦血旺,致气反上逆,是为恶阻。恶阻则中焦之气不变赤而为水,是白术所必需矣。血盛能致气盛,气盛能生火,黄芩泄气分之火而不伤血者也;厥后胎气日充,吸血渐多,血自盘旋而下,气亦随之盘旋于下,胎之所吸,乃血之精者。而其馀与气相搏,能仍化为水,阻于腰脐之间,故妊娠至五、六月时,多有子肿之证,是白术又为必需之剂,而无所事黄芩于其间,《名医别录》所谓利腰脐间血者此也。考仲景书于妇人妊娠篇之白术散,与芎藭同用,当归芍药散当归散,与芍药、当归、芎藭同用者,不可知其为除水气而利腰脐间血哉。总之,血分之源不清,则血气不能和,而附血之湿,血盛之火,皆为胎前所有之常患,故出此不必甚为别择之常方,学者尤当会意而用之也。

医学衷中参西录》:白术,性温而燥,气不香窜,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄泻,治脾虚作胀,脾湿作渴,脾弱四肢运动无力,甚或作疼。与凉润药同用,又善补肺;与升散药同用,又善调肝;与镇安药同用,又善养心;与滋阴药同用,又善补肾。为其具土德之全,为后天资生之要药,故能于金、木、水、火四脏,皆能有所补益也。

本草正义》:《本草经》及《名医别录》皆称术而无苍、白之分,陶氏弘景及宋之苏颂,皆言术以茅山为胜,似今之所谓茅山苍术,亦即古之所谓术也。然弘景又别有赤术之名,谓其苦而多膏,又似梁时已有苍术一种。今按《神农本草经》主治,详其功用,颇似今之茅术。惟白术健脾化湿,其力亦同。至《名医别录》又言味苦甘,增一甘字,则明是白术。李濒湖以《神农本草经》、《名医别录》之文,两系白术、苍术二条,而张隐庵因之,真骈拇矣。术之功用,自唐以前,止言其燥湿逐水,所谓暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈,故能振动脾阳,而又疏通经络,然又最富脂膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液,且以气胜者,流行迅利,本能致津液通气也。唐、宋以后,皆以为补益脾胃,其旨即从此出。颐谓白术、苍术在古不分,而今已各别,则凡古人所称燥湿逐水之用,今必以茅山苍术当之,其补益脾胃,则宜用白术。盖今之所谓冬白术者,质润而气香,健运脾阳,滋养胃阴之力不小,且其气既盛,不致呆守满中,允为健脾益胃之专剂矣。东垣谓白术主安胎,盖谓妊娠养胎,依赖脾土,术能健脾故耳。丹溪谓白术无汗能发,有汗能止。颐按白术补中,虽以气胜,不可谓其发汗。惟苍术则辛烈开腠,能发湿家之汗耳。缪仲醇引《刘涓子痈疽论》谓溃疡忌白术,以其燥肾闭气,故能生脓作痛,张石顽亦采其说,不知术能补益,溃疡毒盛,诚非所宜,若溃后元虚,非补脾胃,何以收效?参、地、术、芪,皆是补虚要药,岂可不论虚实,而一概抹煞之耶?缪氏又谓术以气胜,除邪之功巨,补阴之效亏,凡阴虚血少燥渴及精不足,便闭滞下者忌之。缪氏之意,盖谓其气味燥烈,故有耗阴燥精等弊。愚谓术本多脂,万无伤阴之虑。

30 白术的药典标准

30.1 品名

白术

Baizhu

MACROCEPHALAE RHIZOMA

30.2 来源

本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。

30.3 性状

本品为不规则的肥厚团块,长3~13cm,直径1.5~7cm。表面莰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。

30.4 鉴别

(1)本品粉末淡黄棕色。草酸钙针晶细小,长10~32μm,存在于薄壁细胞中,少数针晶直径至4μm。纤维黄色,大多成束,长梭形,直径约至40μm,壁甚厚,木化,孔沟明显。石细胞淡黄色,类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形,直径37~64μm。薄壁细胞含菊糖,表面显放射状纹理。导管分子短小,为网纹导管及具缘纹孔导管,直径至48μm。

(2)取本品粉末0.5g,加正己烷2ml,超声处理15分钟,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录ⅥB)试验,吸取上述新制备的两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)乙酸乙酯(50:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,并应显有一桃红色主斑点(苍术酮)。

30.5 检查

30.5.1 水分

不得过15.0%(2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法)。

30.5.2 总灰分

不得过5.0%(2010年版药典一部附录Ⅸ K)。

30.5.3 二氧化硫残留量

二氧化硫残留量测定法(2010年版药典一部附录Ⅸ U)测定,不得过400mg/kg。[4]

30.5.4 色度

取本品最粗粉lg,精密称定,置具塞锥形瓶中,加55%乙醇200ml,用稀盐酸调节pH值至2~3,连续振摇1小时,滤过,吸取滤液10ml,置比色管中,照溶液颜色检查法(附录ⅪA第一法)试验,与黄色9号标准比色液比较,不得更深。

30.6 浸出物

照醇溶性浸出物测定法(2010年版药典一部附录X A)项下的热浸法测定,用60%乙醇作溶剂,不得少于35.0%。

30.7 白术饮片

30.7.1 炮制

30.7.1.1 白术

除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。

本品呈不规则的厚片。外表皮灰黄色或灰棕色。切面黄白色至淡棕色,散生棕黄色的点状油室,木部具放射状纹理;烘干者切面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。

同药材。

30.7.1.2 麸炒白术

将蜜炙麸皮撒入热锅内,待冒烟时加入白术片,炒至黄棕色、逸出焦香气,取出,筛去蜜炙麸皮。

每100kg白术片,用蜜炙麸皮10kg。

本品形如白术片,表面黄棕色,偶见焦斑。略有焦香气。

[4]同药材。

30.7.1.2.1 浸出物

同药材。

30.7.2 性味与归经

苦、甘,温。归脾、胃经。

30.7.3 功能与主治

健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。

30.7.4 用法与用量

6~12g。

30.7.5 贮藏

置阴凉干燥处,防蛀。

30.8 出处

《中华人民共和国药典》2010年版

31 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:490.
  2. ^ [2] 龚千锋主编.中药炮制学[M].北京:中国中医药出版社,2003:143-145.
  3. ^ [3] 崔述生,张浩主编.精编本草纲目[M].北京:中国古籍出版社,1999:1.
  4. ^ [4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2010年版:第二增补本[M].北京:中国医药科技出版社,2010.

用到中药白术的方剂


用到中药白术的中成药


古籍中的白术


白术药品说明书

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  • 评论总管
    2017/9/25 6:59:09 | #0
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