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巴顿骨折

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1 拼音

bā dùn gǔ zhé

2 英文参考

barton fracture

3 概述

巴顿骨折,桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折,系J.R.Barton于1838年首次描述,故名。症状可见腕部肿胀,以桡骨远端背侧为主,畸形柯莱斯骨折,压痛明显,腕关节活动受限,可有骨擦感。可行牵引复位+外固定或手术整复+内固定。一般预后良好。

4 疾病名称

巴顿骨折

5 英文名称

barton fracture

6 巴顿骨折的别名

Barton骨折桡骨远端背侧骨折

7 分类

骨科 > 四肢损伤 > 前臂骨折与腕部损伤 > 尺桡骨远端骨折

8 ICD号

S52.6

9 病因

巴顿骨折多为间接暴力所致。

10 发病机制

多系跌倒时手掌或手背着地,以致暴力向上传递,并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂,骨折线纵斜向桡骨远端,且大多伴有腕关节的半脱位

11 巴顿骨折的临床表现

腕部肿胀,以桡骨远端背侧为主,畸形似柯莱斯骨折,压痛明显,腕关节活动受限,可有骨擦感。

分型:视其发生机制及骨折线特点不同,可分为以下两型(图1)。

1.背侧型  较多见,手掌着地跌倒时,由于手部背伸,以致在桡骨远端背侧缘造成骨折,骨折片多向背侧移位,并伴有腕关节半脱位。

2.掌侧型  少见,系手背着地跌倒,以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行,骨折片向掌侧移位,腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。

12 检查

侧位X线片上可见骨折位于桡骨远端背侧,包括关节面的1/3,多向背侧及远侧移位,腕关节呈背侧半脱位状态。

13 诊断

外伤史,局部肿胀,以腕背为主,向背侧突出畸形,压痛明显,活动受限,可有骨擦感,侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧,包括关节面的1/3,多向背侧及远侧移位,腕关节呈背侧半脱位。

14 巴顿骨折的治疗

将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引,骨折较小者将移位的骨拆块向掌侧及远端推挤,多能得到满意复位,可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位,应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复,克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过,行钢板螺钉固定有一定困难。

15 预后

巴顿骨折一般预后良好。

相关文献

开放分类:四肢损伤疾病前臂骨折与腕部损伤尺桡骨远端骨折骨科
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  • 评论总管
    2019/2/20 12:07:44 | #0
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本页最后修订于 2013年3月27日 星期三 11:02:18 (GMT+08:00)
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