阿佐塞米

目录

1 拼音

ā zuǒ sāi mǐ

2 英文参考

Azosemide[朗道汉英字典]

Luret[湘雅医学专业词典]

3 概述

阿佐塞米为髓袢利尿药,其作用与呋塞米相似,临床上用于各种原因所致的水肿。

4 阿佐塞米说明书

4.1 药品名称

阿佐塞米

4.2 英文名称

Azosemide

4.3 别名

阿佐酰胺;氮唑速尿;Luret;Azadol

4.4 分类

循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药

4.5 剂型

片剂:每片80mg。

4.6 阿佐塞米的药理作用

阿佐塞米为作用于髓袢的利尿药,其作用类似呋塞米,但降压作用较弱而抗利尿激素作用较强。

4.7 阿佐塞米的药代动力学

阿佐塞米口服后吸收差,生物利用度仅为10%,明显小于其他髓袢利尿药。阿佐塞米用于利尿时,口服后1h起效,2~4h达最大效应,3h达最大血药浓度,单次给药后作用持续9h。阿佐塞米主要在肝脏代谢。口服仅2%,而静脉注射有20%以原形药物随尿液排出。是否经乳汁排泄尚不清楚。阿佐塞米总体清除率为每小时5.4L,口服和静脉注射后的清除半衰期为2~2.5h,略长于其他磺胺类髓袢利尿药。

4.8 阿佐塞米的适应证

常用于水肿。

4.9 阿佐塞米的禁忌证

1.中毒;

2.肝性脑病;

3.肾功能不全;

4.低血钾;

5.对阿佐塞米过敏者。

4.10 注意事项

1.孕妇、哺乳妇女、乳儿、新生儿慎用。

2.阿佐塞米不宜长期服用。

3.阿佐塞米宜早餐时服用。

4.11 阿佐塞米的不良反应

1.少数患者可出现头痛,停药后可消失。

2.代谢/内分泌系统:(1)电解质紊乱(阿佐塞米使血清钠、钾和氯化物排泄增加);(2)有报道服用阿佐塞米后可轻度降低肾脏对尿酸的排泄,致血尿酸轻度增高;(3)血糖升高;(4)偶可引起血脂升高。

3.消化系统:少数患者可出现口干,停药后即可消失。偶可引起畏食、便秘等。

4.肌肉骨骼:有报道服用阿佐塞米后出现腓肠肌疼痛,这可能与大量利尿而又未能补充盐分有关。

5.其他:可发生脱水、血栓栓塞,偶可引起皮肤变态反应、血象变化和胰腺炎等。

4.12 阿佐塞米的用法用量

口服给药每次40~80mg。

4.13 药物相互作用

1.与锂剂合用时,可因近端肾小管对钠和锂离子的重吸收增加而导致血清锂浓度升高,从而增加锂的毒性(表现为乏力、震颤、极度口渴、意识模糊等),故应避免合用。

2.与血管紧张素转换酶抑制剂合用,可发生严重的直立性低血压 。

3.与洋地黄类药物(如地高辛合用时),可导致洋地黄中毒,应避免合用。

4.与酮色林合用时,可发生室性心律失常。

5.与苄普地尔合用时,可因低钾血症而发生尖端扭转型室速,合用时应密切监测血钾和血镁浓度,也可换用或联用保钾利尿药。

6.非甾体类抗炎药可减弱阿佐塞米的利尿及抗高血压作用,应避免合用。

7.阿佐塞米应避免同氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类抗生素、箭毒类肌肉松弛药合用。

4.14 专家点评

参阅呋塞米。

5 阿佐塞米中毒

阿佐塞米为髓袢利尿药,其作用与呋塞米相似,临床上用于各种原因所致的水肿。常用量口服40~80mg/次。[1]

5.1 临床表现

不良反应与呋塞米相似,主要有水和电解质紊乱,血栓形成,高尿酸血症和高血糖症。[1]

5.2 治疗

阿佐塞米中毒的治疗要点为[1]

对症治疗。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:165.

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