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阿义马林

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1 拼音

ā yì mǎ lín

2 英文参考

ajmaline[朗道汉英字典]

neoajmaline[湘雅医学专业词典]

3 概述

阿义马林具有抗心律失常作用,适用于房性或室性期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速、阵发性心房纤颤。人致死量100~500mg/kg。

4 阿义马林说明书

4.1 药品名称

阿义马林

4.2 英文名称

Ajmaline

4.3 阿义马林的别名

阿马灵西萝芙木碱阿义吗林安肌美灵萝芙碱缓脉灵;Gilurytmal;

4.4 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药

4.5 剂型

片剂:每片50mg。 针剂:每支50mg。

4.6 阿义马林的药理作用

具有Ⅰa类的药理作用。

4.7 阿义马林的药代动力学

口服吸收迅速,但生物利用度低。通常给药后20分钟左右起效,40~60分钟作用最大。阿义马林主要在肝内代谢,随粪便排出,少量随尿排出。

4.8 阿义马林的适应

室性心律失常和室上性心律失常、预激综合征伴室上速早搏、预激综合征伴房性早搏和预激综合征伴室性早搏。

4.9 阿义马林的禁忌

1.同奎尼丁

2.对阿义马林过敏者、孕妇和哺乳者禁用。

4.10 注意事项

1.治疗阵发性房颤,应在心电监护下,以1ml/min 速度静注阿义马林50mg/10ml,给药前与给药中各测血压1次,给药后每15分钟测1次;尚未见效,可于1小时后重复给药。给药后至少留院观察6小时,一旦房颤消失即可停药。

2.为安全计,病人应住院用药,给予心电监护。

3.密封、避光贮于室温下

4.11 阿义马林的不良反应

1.阿义马林可抑制心脏传导,高剂量时可引起心脏传导阻滞,减弱心肌收缩力。还可能引起心律失常和昏迷,甚至死亡。有时在静脉常用量情况下也会产生心律失常。

2.呕吐腹泻头痛视力模糊、眼颤、乏力耳鸣精神错乱、血压下降、呼吸抑制、粒细胞缺乏和肝毒性也有发生

4.12 阿义马林的用法用量

1. 50~100mg,3~4次/d;极量为150mg,3次/d;维持量50~100mg/d。

2.肌注:50mg,3次/d,见效后改口服。

3.静注或输注:50mg,稀释后于3~5分钟内缓慢推注,或加入5%葡萄糖注射液150~300ml输注。

4.13 药物相互作用

1.奎尼丁合用阿义马林,可使阿义马林血药浓度升高,半衰期延长一倍。

2.在使用洋地黄控制房颤时如加用阿义马林可使心室率明显减慢,两者对房室传导有协同作用

5 阿义马林中毒

阿义马林(阿马灵、缓脉灵、西萝芙木碱)具有抗心律失常作用,适用于房性或室性期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速、阵发性心房纤颤。口服每次50~100mg,3~4/d,维持量50~100mg/d,静滴150~300mg,静注50mg,4~10min内注完。

人致死量100~500mg/kg,小鼠经口LD50为362mg/kg,静脉注射LD50为27mg/kg。[1]

5.1 临床表现

[1]

1.不良反应如恶心、呕吐、食欲缺乏、心律失常、周身无力、耳鸣、头晕等。

2.中毒表现血压下降、心动过缓、窦性停搏、各种心律失常、严重的传导阻滞、心脏功能衰竭、呼吸抑制或昏迷。偶见粒细胞减少、黄疸等。

5.2 治疗

阿义马林中毒的治疗要点为[1]

1.立即停药,如误服过量进行洗胃、导泻,静脉大量输液,加速药物从体内排出。

2.对症治疗

(1)呼吸抑制者予吸氧,给予呼吸中枢兴奋药,必要时行气管插管、人工辅助呼吸

(2)心律失常,给予相应的抗心律失常药物。

(3)心脏功能衰竭,纠正心功能衰竭。

(4)低血压,可扩充血容量,改善循环功能,并应用升压药物如间羟胺多巴胺等。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:136.

相关文献

开放分类:循环系统药物Ⅰ类抗心律失常药药物抗心律失常药物
词条阿义马林abababwanyan合作编辑,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/10/29 23:06:47 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:43:19 (GMT+08:00)
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