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阿曲库铵

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1 拼音

ā qǔ kù ǎn

2 英文参考

Atracurium[湘雅医学专业词典]

3 阿曲库铵说明书

3.1 药品名称

阿曲库铵

3.2 英文名称

Atracurium

3.3 阿曲库铵的别名

阿曲可宁安特寇林苯磺酸阿曲库铵卡肌宁

3.4 分类

麻醉药及其辅助药物 > 骨骼肌松弛药

3.5 剂型

注射剂:2.5ml∶25mg;5ml∶50mg。

3.6 阿曲库铵的药理作用

一合成双季铵酯型的苄异喹啉化合物,为中时效非去极化型肌松药,起效快。静脉注射后1~2min显效,3~5min肌松作用达高峰,作用时间可维持15min。常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用.不产生心动过缓等迷走神经兴奋症状组胺释放的作用较小。肌松效能约为氯化筒箭毒碱的1/2,可替代琥珀胆碱行气管内插管术,并可作为肌松维持以及便于机械通气实施。

3.7 阿曲库铵的药代动力学

其消除途径是通过Hofmann降解,(约占45%,Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。与血浆蛋白结合率约为80%。主要代谢物从尿液胆汁排泄半衰期约20min。消除的两种途径皆不依赖于肝肾功能,故适用于肝肾功能不全者。

3.8 阿曲库铵的适应

代替琥珀胆碱进行气管内插管术,作为肌松维持以便于机械通气。最适用于肝肾功能不全、黄疸患者嗜铬细胞瘤手术和门诊手术。

3.9 阿曲库铵的禁忌

对阿曲库铵过敏病人禁用。

3.10 注意事项

1.只能静注,肌注可引起肌肉组织坏死

2.阿曲库铵在体内经Hofmann消除可产生致癫痫代谢产物洛丹诺新,动物研究表明其引起抽搐血清浓度的剂量远大于临床常用的剂量,即使长期应用阿曲库铵于多脏器功能衰竭病人,也未有神经毒性并发症报道。

3.治疗剂量时不影响心、肝、肾功能。无蓄积性。

4.一次剂量不宜太大,因可致肌张力增高。

5.用于危重病人抢救,保持轻度肌松,配合呼吸机治疗,但持续时间不宜超过1周。

6.患神经肌肉疾病、严重电解质紊乱慎用。

7.阿曲库铵须冷藏,以免发生Hoffman降解。

8.孕妇慎用。

9.阿曲库铵在体内经Hofmann消除可产生致癫痫样代谢产物洛丹诺新,动物研究表明其引起抽搐的血清浓度剂量远大于临床常用的剂量,即使长期应用阿曲库铵于多脏器功能衰竭病人,也未有神经毒性并发症报道。

10.过量(用量>0.5mg/kg)可致过多的组胺释放引起心动过速。

3.11 阿曲库铵的不良反应

其组胺释放作用为氯化筒箭毒碱的1/3,故临床剂量引起低血压机会少,但快速静注大剂量(1mg/kg)因组胺释放可引起低血压和心动过速,还可能引起支气管痉挛。某过敏体质的病人可能有组胺释放,引起一过性皮肤潮红等。

3.12 阿曲库铵的用法用量

1.(1)气管插管剂量:0.4~0.5mg/kg,术中肌肉松弛维持0.07~0.1mg/kg;(2)吸入麻醉药对其增强作用较小,肌肉松弛维持剂量基本不变。

2.儿童及老年:和成人一样,不应持续用药而要降低药量或延长注药间隔时间。

3.13 药物相互作用

1.不宜与硫喷妥钠等碱性药物混合应用。

2.阿曲库铵的肌松效应,可被胆碱酯酶抑制新斯的明拮抗。

3.与吸入麻醉药、氨基糖苷类及多肽抗生素合用,可增强其肌松作用。

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开放分类:麻醉药及其辅助药物骨骼肌松弛药药物
词条阿曲库铵abababwanyan合作编辑,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/4/8 19:45:52 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:33:13 (GMT+08:00)
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