1 拼音
ān jié jiē hé ān gé nǎo mó liú
2 疾病分类
神经外科,肿瘤科
3 疾病概述
其发生率约占颅内脑膜瘤的5％，鞍结节脑膜瘤的附着点在鞍结节，由蝶鞍的前上方长出，与从鞍内长出的垂体瘤以及从鞍上长出的颅咽管瘤不同，症状也有差别。鞍隔脑膜瘤起源于鞍隔，与垂体瘤和颅咽管瘤的症状相似，其发生率约占鞍结节脑膜瘤的1/10～1/8。
症状：癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。
4 疾病描述
其发生率约占颅内脑膜瘤的5％，鞍结节脑膜瘤的附着点在鞍结节，由蝶鞍的前上方长出，与从鞍内长出的垂体瘤以及从鞍上长出的颅咽管瘤不同，症状也有差别。鞍隔脑膜瘤起源于鞍隔，与垂体瘤和颅咽管瘤的症状相似，其发生率约占鞍结节脑膜瘤的1/10～1/8。
鞍结节脑膜瘤的发展过程可分为四个时期。①初期和症状前期，由于肿瘤的体积较小，无症状表现。②当肿瘤体积增大压迫视神经和视交叉时可有视力减退，视野缺损等。由于肿瘤的位置偏于一侧，视觉症状往往不象垂体瘤的双颞侧偏那样典型。由于视觉通路先受压，故垂体功能不足较视神经症状出现晚些。③肿瘤继续增大压迫其他结构时，可出现尿崩症、嗜睡（下视丘）、眼肌麻痹（海绵窦或眶上裂）、钩回发作（颞叶前内部）、不全偏瘫（颞叶深部的内囊或大脑脚）、脑积水和颅内压增高（第三脑室阻塞）等。④最后视觉通路受压严重，视力完全丧失，颅内压增高明显，甚至引起明显的脑干受损症状。鞍隔脑膜瘤因较容易压迫下视丘，尿崩症状出现较早。
5 症状体征
癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。
6 疾病病因
发病原因不清楚。
7 病理生理
发病机制不是很清楚。
8 诊断检查
诊断
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。
2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。
9 治疗方案
可采用翼点入路、前纵裂额底入路(矢状窦结扎切断)或额颞骨瓣入路。鞍结节脑膜瘤多可全切除、鞍隔脑膜瘤全切除较困难，应注意保护视神经、颈内动脉和下丘脑功能。
10 预后及预防
无特殊预防方式。