氨基多糖病

目录

1 拼音

ān jī duō táng bìng

2 注解

3 疾病别名

又称粘多糖病I型

4 疾病分类

皮肤性病科

5 疾病概述

本病又称粘多糖病I型,是由酸性粘多糖代谢障碍引起的疾病。首由Hurler(1919)所描述,故又称Hurler综合征。由于患者面容丑陋,似古代建筑物上怪面兽身塑象—承,前曾称谓承病。病因迄今未明。属常染色体隐性遗传病,可能与异常的遗传基因促发有关。

6 疾病描述

本病又称粘多糖病I型,是由酸性粘多糖代谢障碍引起的疾病。首由Hurler(1919)所描述,故又称Hurler综合征。由于患者面容丑陋,似古代建筑物上怪面兽身塑象—承,前曾称谓承病。

7 症状体征

主要表现为侏儒症。患者智力迟钝,头大不对称,颈特别短,皮肤厚似粘液性水肿。面容丑陋、皮肤粗糙、舌大、驼背,腹膨似壶状。四肢运动障碍,角膜浑浊,心脏畸形,肝、脾明显肿大,脐疝。

8 疾病病因

病因迄今未明。属常染色体隐性遗传病,可能与异常的遗传基因促发有关。

9 病理生理

病发病系突变基因促使溶酶体中外切和内切糖苷酶或硫酸酯酶缺乏,致使一些氨基多糖不能及时分解和代谢,使其滞留在组织中而发病。

10 诊断检查

X线检查:颅骨呈舟状头形,前后径增大,额骨突出,蝶鞍线长,如鞋底状,鼻窦及乳头发育不全。肋骨、胸骨端膨隆如飘带,肋骨脊椎端细小畸形,脊椎胸腰段椎体呈楔状变形,其下缘突出似鸟嘴状,T12、L1、L2明显后凸。骨盆、髋臼不整齐,呈内陷或平浅畸形,股骨头不规则,常见髋外翻。婴儿期骶骨、坐骨切迹锐利。四肢管状骨骨干呈膨隆性改变,骨干粗短,两端尖削状,以上肢最显着,尤其在掌指骨。掌骨远端增宽,近端变尖呈叁角形,第四及第五指向拇侧弯曲。全手肥厚,手指短而弯,呈爪状手。

实验室检查:周围血或骨髓涂片用Wright或Giemsa染色可在粒细胞和淋巴细胞中发现深紫色大小不等颗粒,称Keilly颗粒,为粘多糖。尿中可见大量粘多糖酸,其中硫酸软骨素占80%,硫酸肝素为10%。根据尿中氨基多糖成分,常把本病分成六型,除本型外,尚有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型,但其它型极罕见。

诊断及鉴别诊断:根据特殊丑陋面容、智力低下,骨骼病变,尿中测出粘多糖酸,诊断不难。但需与其它原因所致的侏儒症、智力低下、先天愚型的综合征相鉴别。

11 治疗方案

本病目前无有效疗法。预后较差,常在10岁内夭亡,其中50%死于充血性心力衰竭。

12 相关出处

皮肤病学

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