1 头孢沙定说明书
1.1 药品名称
头孢沙定
1.2 英文名称
Cefroxadine
1.3 别名
头孢环烯氨；头孢甲氧环烯胺；甲氧环烯胺头孢菌素；胺甲环烯头孢菌素；Cefroxadinum；CGP-9000；Oraspon
1.4 分类
抗生素 > 头孢菌素类 > 第一代
1.5 剂型
1.胶囊：0.25g；
2.干糖浆：100mg。
1.6 头孢沙定的药理作用
头孢沙头孢沙定为第一代口服头孢菌素，其抗菌作用机制与其他头孢菌素类药相似，主要通过抑制细菌细胞壁的生物合成而起杀菌作用。因为对青霉素结合蛋白IA及IBs的亲和性很强，头孢沙定抗菌作用较头孢氨苄稍优。头孢沙定对葡萄球菌属、溶血性链球菌、肺炎球菌有较强的抗菌活性；对大肠杆菌、流感杆菌、克雷白杆菌属、奇异变形杆菌等有一定的抗菌活性。但对耐药肠杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌无抗菌活性。
1.7 头孢沙定的药代动力学
头孢沙头孢沙定口服后经消化道吸收迅速。空腹口服1g后，45min可达血药峰值浓度，约为26.5μg/ml。药物吸收后可分布于扁桃体、痰液等组织、体液中，乳汁中浓度较低。头孢沙定主要经肾以原形随尿液排泄，半衰期为2～3h。肾功能障碍者半衰期延长。
1.8 头孢沙定的适应证
头孢沙头孢沙定临床上可用于治疗敏感菌所致的支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、膀胱炎、疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎、脓痂疹、猩红热等。
1.9 头孢沙定的禁忌证
对头孢沙定或其他头孢菌素类药过敏者禁用。
1.10 注意事项
1.对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
2.慎用：（1）严重肾功能障碍者；（2）高度过敏性体质或家族有过敏史者；（3）高龄体弱者、全身状况差者。
3.药物对妊娠的影响：尚不明确。
4.药物对哺乳的影响：尚不明确。
1.11 头孢沙定的不良反应
1.用药后多见皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴管肿胀等过敏反应，少见过敏性休克。
2.用药后偶见恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状。
3.大剂量用药时可致肾毒性。
4.有报道长期用药后可发生菌群失调，出现口炎、念珠菌病等，也偶见假膜性肠炎（伴有发热、腹痛、白细胞增多和黏液血便的剧烈腹泻）。
5.有报道长期用药后可发生维生素K、维生素B缺乏症。
6.少数患者用药后可出现肝酶一过性升高，白细胞总数、红细胞、血红蛋白减少，嗜酸粒细胞增多等。
1.12 头孢沙定的用法用量
1.成人每次250～500mg，每天3～4次。
2.儿童口服头孢沙定干糖浆，每天30mg/kg，分3次服用。
1.13 药物相互作用
1.头孢沙定与其他头孢菌素类药合用可增加肾毒性。
2.头孢沙定与氨基糖苷类药合用可增加肾毒性。
3.头孢沙定与呋塞米等强利尿剂合用可增加肾毒性。
1.14 专家点评
头孢沙定抗菌作用较头孢氨苄强，对革兰阳性菌，包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用优于第二代和第三代头孢菌素，但对革兰阴性菌的作用不及第二代，更不及第三代头孢菌素。