1 拼音
ān dīng sān chún
2 药品说明书
2.1 别名
三羟甲基甲胺 ,氨丁三醇,三羟甲基氨基甲烷,缓血酸铵,氨基丁三醇, 三羟甲基甲铵,萨姆,缓血酸胺
2.2 外文名
Troetamol, THAM, Tromethamine, Pehanorm
2.3 适应症
用于代谢性酸中毒(如严重脱水酸中毒等)、呼吸性酸中毒(如急性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、心脏手术心跳停止等)、心脏复苏等,对混合型酸中毒的效果更理想。
2.4 用量用法
静滴:剂量按下式计算:所需7.28%溶液(ml)=〔正常CO2结合力(50容积%)-测得CO2结合力(容积%)〕×0.5×体重(kg)。急用时,可先给7.28%溶液2~3ml/kg,以后按病情需要再补。静滴前用5%葡萄糖液稀释1倍。用于治疗呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。
2.5 注意事项
本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。静滴漏出血管外可引起局部组织坏死。静滴宜慢,以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。
2.6 规格
针剂:7.28%10ml、20ml、100ml。
2.7 附注
1.本品可引起低血糖、低血压、恶心、呕吐,亦可抑制呼吸,甚至使呼吸停止。 2.慢性呼吸性酸血症及肾性酸血症病人忌用。 3.一般用3.64%溶液滴注,可将7.28%溶液(即0.6mmol/L溶液)于临用前加等量5%~10%葡萄糖液稀释后用,限制水分病人可直接静滴7.28%溶液。 4.注射时勿溢出静脉外,以免引起局部坏死。 5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。 6.注射后常可在30~40分钟内纠正酸度,亦有到4~3小时方见好转者。 7.应注意避免剂量过大、滴速过快。 8.低钙搐搦症:由于二氧化碳分压下降(碱血症)、蛋白结合钙增加,而游离钙减少所致。 9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
3 化药部颁标准
3.1 拼音名
Andingsanchun
3.2 英文名
TPOMETAMOLUM
3.3 标准编号
WS1-87(B)-89 [C4H11NO3=121.14]
3.4 来源
本品为2-氨基-2-羟甲基-1,3-丙二醇。按干燥品计算,含C4H11NO3不得少于99.0%。
3.5 性状
本品为白色结晶;无臭,味微甜而带苦。 本品在水中易溶,在乙醇中溶解。 熔点 本品的熔点(附录13页)为168~172℃。
3.6 鉴别
(1) 取高碘酸钾溶液(0.05→10)2ml,加硝酸1滴,混匀,加本品5mg,振 摇,加硝酸银试液5滴,即显白色浑浊。
(2) 取本品0. 2g,加水1ml溶解后,加水杨醛饱和溶液1ml与冰醋酸2滴,即显黄色。
3.7 检查
碱度 取本品 1g,加水20ml溶解后,依法测定(附录33页),pH值应为 10.0~11.5。 镍盐 取本品 1g,加水10ml溶解后,加氨试液1ml与丁二酮肟试液2ml,放置10分钟, 如显色,与标准镍溶液(精密称取硫酸镍铵0. 6730g,置1000ml量瓶中,加水适量使溶解 并稀释至刻度,摇匀。精密量取10ml,置100ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀)1.5ml用 同法制成的对照比较,不得更深(0.0015%) 。 干燥失重 取本品,在80℃干燥至恒重,减失重量不得过0.6%(附录40页)。 炽灼残渣 取本品 1g,依法检查(附录42页)遗留残渣不得过0.1%。 重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(附录38页第二法),含重金属不 得过百万分之二十。
3.8 含量测定
取本品约0. 25g,精密称定,加水80ml溶解后,加甲基红指示液2~ 3滴,用盐酸液(0.1mol/L)滴定,即得。每1ml的盐酸液(0.1mol/L)相当于12.11mg的C4H11 NO3。
3.9 作用与用途
酸碱平衡调节药。用于急性呼吸性、代谢性酸血症。
3.10 用法与用量
临用前加葡萄糖注射液稀释为 3.6%溶液静脉滴注。用量酌情决 定。
3.11 注意
慢性呼吸性酸血症及肾性酸血症患者禁用。
3.12 贮藏
遮光,密闭保存。