阿拉明

目录

1 拼音

ā lā míng

2 英文参考

metaraminol

aramine

3 间羟胺说明书

3.1 药品名称

间羟胺

3.2 英文名称

Metaraminol

3.3 别名

阿拉明;间酚胺 ;重酒石酸间羟胺;Aramine;Pressonex

3.4 分类

循环系统药物 > 心肺复苏及抗休克药物

3.5 剂型

注射液:每支10mg(1ml)(相当于重酒石酸间羟胺19mg),50mg(5ml)(相当于重酒石酸间羟胺95mg)。

3.6 间羟胺的药理作用

间羟胺为α-肾上腺素受体激动药。主要通过直接兴奋α受体起作用,并可促使交感神经末梢释放去甲肾上腺上腺上腺素,也可兴奋心脏β1受体。其拟肾上腺素作用,使血管收缩,血压升高,但作用较去甲肾上腺上腺上腺素弱而持久;可增强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压及休克患者可增加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状。

3.7 间羟胺的药代动力学

口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。肌内注射10min起效。皮下注射5~20min起效,作用均持续约1h。静脉注射1~2min起效,作用持续20min。主要经肝脏代谢,代谢物大部分经胆汁和尿排出,酸化尿液可增加原形药的排泄。

3.8 间羟胺的适应证

用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。

3.9 间羟胺的禁忌证

用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化化酶抑制剂者忌用。

3.10 注意事项

1.(1)甲状腺功能亢进;(2)高血压;(3)充血性心力衰竭;(4)糖尿病。

2.间羟胺不能代替补充血容量,在使用间羟胺前应先纠正血容量不足,然后再用间羟胺。

3.给药途径以静脉注射为宜,并选用较粗大的静脉,避免使用四肢小静脉,特别是对周围血管病、糖尿病或血液高凝状态的患者更应注意;静脉用药时须谨慎,勿使药液外漏。肌内或皮下注射易致组织坏死,因此注射部位应谨慎选择,避免在血液循环不佳的部位使用。

4.临用前应先用0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂稀释。配制后应于24h内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液或有配伍禁忌的药物。

5.长期使用可产生蓄积作用,以致停药后血压仍偏高。如果用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。

6.在短时间内连续使用,可因囊泡内去甲肾上腺上腺上腺素数量减少使药效逐渐减弱,产生快速耐受性。

7.停药时应逐渐减量,若骤然停药,可再度出现低血压。

8.过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、头痛、头晕、神经过敏、震颤、心悸和胸部压迫感,此时应立即停药观察,血压过高者可用5~10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。

9.在使用间羟胺的过程中,可与血管扩张药(如酚妥拉明、异丙肾上腺上腺上腺素)合用以防不良反应的发生。

3.11 间羟胺的不良反应

常见有头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐等;少见心律失常,升压过快引起肺水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。间羟胺有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。连续使用可引起快速耐受。

3.12 间羟胺的用法用量

1.每次10~20mg,每30~60min1次;小儿每次0.04~0.2mg/kg。

2.静脉滴注:每次以10~40mg加入5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂稀释(0.06~0.12g/L)后,以每分钟20~30滴速度滴注,或根据病情和反应调整滴速与用量。极量每次100mg(每分钟0.2~0.4mg);小儿每次0.4mg/kg。

3.13 药物相互作用

1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。洋地黄化患者加用间羟胺,更易诱发心律失常。

2.与单胺氧化化酶抑制剂合用,升压作用增加。

3.与胍乙啶与利血平合用,后者可增加对间羟胺升压作用的敏感性。

4.与α-受体阻断药合用,包括吩噻嗪类药物,可阻断间羟胺的α受体作用,而保留β受体作用,使血管扩张,血压下降。

5.催产素或麦角新碱可使间羟胺的升压作用增强,合用时应慎重。

6.不能与碱性药物配伍,以防间羟胺分解。

3.14 专家点评

间羟胺常用于去甲肾上腺上腺上腺素(NA)的代用品。适用于各种休克早期。其作用较去甲肾上腺上腺上腺素弱而持久。一般剂量不引起心律失常,故可用心肌梗死性休克。

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