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阿拉明

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1 拼音

ā lā míng

2 英文参考

metaraminol

aramine

3 阿拉明说明书

3.1 药品名称

阿拉明

3.2 英文名称

Metaraminol

3.3 阿拉明的别名

间羟胺;间酚胺重酒石酸阿拉明;Aramine;Pressonex

3.4 分类

循环系统药物 > 心肺复苏及抗休克药物

3.5 剂型

注射液:每支10mg(1ml)(相当于重酒石酸阿拉明19mg),50mg(5ml)(相当于重酒石酸阿拉明95mg)。

3.6 阿拉明的药理作用

阿拉明为α-肾上腺素受体激动药。主要通过直接兴奋α受体起作用,并可促使交感神经末梢释放去甲肾上腺上腺上腺素,也可兴奋心脏β1受体。其拟肾上腺素作用,使血管收缩,血压升高,但作用较去甲肾上腺上腺上腺素弱而持久;可增强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压及休克患者可增加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状

3.7 阿拉明的药代动力学

口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。肌内注射10min起效。皮下注射5~20min起效,作用均持续约1h。静脉注射1~2min起效,作用持续20min。主要经肝脏代谢代谢物大部分经胆汁和尿排出,酸化尿液可增加原形药的排泄

3.8 阿拉明的适应

用于神经性休克、过敏性休克中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。

3.9 阿拉明的禁忌

氯仿氟烷环丙烷全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化化酶抑制剂者忌用。

3.10 注意事项

1.(1)甲状腺功能亢进;(2)高血压;(3)充血性心力衰竭;(4)糖尿病

2.阿拉明不能代替补充血容量,在使用阿拉明前应先纠正血容量不足,然后再用阿拉明。

3.给药途径以静脉注射为宜,并选用较粗大的静脉,避免使用四肢小静脉,特别是对周围血管病、糖尿病或血液高凝状态的患者更应注意;静脉用药时须谨慎,勿使药外漏。肌内或皮下注射易致组织坏死,因此注射部位应谨慎选择,避免在血液循环不佳的部位使用。

4.临用前应先用0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂稀释。配制后应于24h内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液或有配伍禁忌的药物。

5.长期使用可产生蓄积作用,以致停药后血压仍偏高。如果用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。

6.在短时间内连续使用,可因囊泡内去甲肾上腺上腺上腺素数量减少使药效逐渐减弱,产生快速耐受性

7.停药时应逐渐减量,若骤然停药,可再度出现低血压。

8.过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、头痛头晕、神经过敏、震颤、心悸和胸部压迫感,此时应立即停药观察,血压过高者可用5~10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。

9.在使用阿拉明的过程中,可与血管扩张药(如酚妥拉明、异丙肾上腺上腺上腺素)合用以防不良反应发生

3.11 阿拉明的不良反应

常见有头痛、眩晕、震颤、恶心呕吐等;少见心律失常,升压过快引起肺水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。阿拉明有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。连续使用可引起快速耐受。

3.12 阿拉明的用法用量

1.每次10~20mg,每30~60min1次;小儿每次0.04~0.2mg/kg。

2.静脉滴注:每次以10~40mg加入5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂稀释(0.06~0.12g/L)后,以每分钟20~30滴速度滴注,或根据病情和反应调整滴速与用量。极量每次100mg(每分钟0.2~0.4mg);小儿每次0.4mg/kg。

3.13 药物相互作用

1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。洋地黄化患者加用阿拉明,更易诱发心律失常。

2.与单胺氧化化酶抑制剂合用,升压作用增加。

3.与胍乙啶利血平合用,后者可增加对阿拉明升压作用的敏感性。

4.与α-受体阻断药合用,包括吩噻嗪类药物,可阻断阿拉明的α受体作用,而保留β受体作用,使血管扩张,血压下降。

5.催产素麦角新碱可使阿拉明的升压作用增强,合用时应慎重。

6.不能与碱性药物配伍,以防阿拉明分解

3.14 专家点评

阿拉明常用于去甲肾上腺上腺上腺素(NA)的代用品。适用于各种休克早期。其作用较去甲肾上腺上腺上腺素弱而持久。一般剂量不引起心律失常,故可用心肌梗死性休克。

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  • 评论总管
    2019/8/18 7:38:49 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:48:26 (GMT+08:00)
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