WS/T 579—2017 0岁～5岁儿童睡眠卫生指南_中华人民共和国卫生行业标准

1 拼音

WS/T 579—2017 0suì ～5suì ér tóng shuì mián wèi shēng zhǐ nán

2 英文参考

Guideline for sleep hygiene among children aged 0～5 years

3 基本信息

ICS 13.100

C 56

中华人民共和国卫生行业标准WS/T 579—2017《0岁～5岁儿童睡眠卫生指南》（Guideline for sleep hygiene among children aged 0～5 years）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年10月12日《关于发布〈0岁～5岁儿童睡眠卫生指南〉等两项推荐性卫生行业标准的通告》（国卫通〔2017〕20号）发布，自2018年4月1日起实施。

4 发布通知

关于发布《0岁～5岁儿童睡眠卫生指南》等两项推荐性卫生行业标准的通告

国卫通〔2017〕20号

现发布《0岁～5岁儿童睡眠卫生指南》等两项推荐性卫生行业标准，编号和名称如下：

WS/T 579-2017 0岁～5岁儿童睡眠卫生指南

WS/T 580-2017 0岁～6岁儿童发育行为评估量表

上述标准自2018年4月1日起施行。

特此通告。

国家卫生计生委

2017年10月12日

5 前言

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院、浙江大学医学院附属儿童医院、广东省妇幼保健院、青岛市妇女儿童医院、湖南省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心、大连市儿童医院、新疆医科大学第一附属医院、湖北省妇幼保健院、重庆市妇幼保健院。

本标准主要起草人：王惠珊、江帆、黄小娜、王广海、冯围围、倪鑫、刘玺诚、许志飞、邵洁、吴婕翎、张风华、吴虹、麦坚凝、黄燕、徐佩茹、徐海青、王念蓉、宫丽敏、徐韬、张悦、金曦、蒋竞雄。

6 标准正文

0岁～5岁儿童睡眠卫生指南

6.1 1 范围

本标准规定了儿童睡眠卫生指导、评估方法和问卷、判断标准的指南。

本标准适用于我国0岁～5岁（未满6周岁）儿童睡眠卫生教育和睡眠问题评估。

6.2 2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

睡眠 sleep

个体与外界环境互动及反应水平降低，表现为身体活动度降低、闭眼、卧位等特征，并可恢复清醒的一种生理和行为状态。

2.2

睡眠时间 sleep duration

一天24小时内每段睡眠时间的累计值。

2.3

睡眠问题 sleep disorders

在睡眠条件适宜的情况下，睡眠启动、睡眠过程、睡眠时间和睡眠质量等方面的异常表现，如入睡困难、夜醒等。

2.4

睡眠潜伏期 sleep onset latency；SOL

入睡时间，从上床准备就寝到实际入睡所需时间。

6.3 3 睡眠卫生指导

6.3.1 3.1 睡眠环境

卧室应空气清新，温度适宜。可在卧室开盏小灯，睡后应熄灯。不宜在卧室放置电视、电话、电脑、游戏机等设备。

6.3.2 3.2 睡床方式

婴儿宜睡在自己的婴儿床里，与父母同一房间。幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床，有条件的家庭宜让儿童单独一个房间睡眠。

6.3.3 3.3 规律作息

从3个月～5个月起，儿童睡眠逐渐规律，宜固定就寝时间，一般不晚于21：00，但也不提倡过早上床。节假日保持固定、规律的睡眠作息。

6.3.4 3.4 睡前活动

安排3～4项睡前活动，如盥洗、如厕、讲故事等。活动内容每天基本保持一致，固定有序，温馨适度。活动时间控制在20min内，活动结束时，尽量确保儿童处于较安静状态。

6.3.5 3.5 入睡方式

培养儿童独自入睡的能力，在儿童瞌睡但未睡着时单独放置小床睡眠，不宜摇睡、搂睡。将喂奶或进食与睡眠分开，至少在幼儿睡前1h喂奶。允许儿童抱安慰物入睡。儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟，再进房间短暂待在其身边1min～2min后立即离开，重新等候，并逐步延长等候时间，帮助儿童学会独自入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。

6.3.6 3.6 睡眠姿势

1岁之前宜仰卧位睡眠，不宜俯卧位睡眠，直至婴幼儿可以自行变换睡眠姿势。

6.4 4 评估方法和问卷

6.4.1 4.1 关键问题

6.4.1.1 4.1.1 睡眠时间

关键问题：儿童一天24h总共睡多长时间。

评估目标：了解儿童一天24h总的睡眠时间，并与附录A给出的0岁～5岁儿童推荐睡眠时间进行对照。

6.4.1.2 4.1.2 入睡／就寝问题

关键问题：儿童入睡需多长时间，是否有就寝问题。

评估目标：了解儿童的睡眠潜伏期，评估就寝问题，如拒绝或拖延就寝时间和入睡困难。

6.4.1.3 4.1.3 睡眠期间的问题

关键问题：儿童睡眠中是否会经常醒来、打鼾、呼吸困难或有其他问题。

评估目标：了解儿童睡眠期间（从晚上就寝入睡到次日最后一次醒来）是否有异常事件，如夜醒、打鼾或呼吸困难。

6.4.2 4.2 评估流程

采用逐级评估的方式进行：通过关键问题进行门诊初步评估，确定儿童是否存在睡眠问题；如存在，进而使用睡眠评估问卷进行详细评估；如评估结果呈阳性，再进行医学评估和诊断。

6.4.3 4.3 评估问卷

6.4.3.1 4.3.1 简明婴幼儿睡眠问卷

简明婴幼儿睡眠问卷（brief infant sleep questionnaire，BISQ）可用于评估0岁～2岁婴幼儿睡眠问题，见附录B的表B.1。

6.4.3.2 4.3.2 儿童睡眠习惯问卷

儿童睡眠习惯问卷（children's sleep habits questionnaire，CSHQ）可用于评估3岁～5岁儿童睡眠问题，见附录C的表C.1。

6.5 5 判断标准

6.5.1 5.1 0岁～2岁儿童

6.5.1.1 5.1.1 睡眠时间

在睡眠条件适宜的情况下，儿童睡眠时间不在推荐范围内（见附录A），提示需要进一步医学评估。

6.5.1.2 5.1.2 睡眠潜伏期

在睡眠条件适宜的情况下，睡眠潜伏期> 20min，提示需要进一步医学评估。

6.5.1.3 5.1.3 夜醒

在睡眠条件适宜的情况下，儿童夜间醒来后无法自主入睡，需要家长干预，提示需要进一步医学评估。

6.5.2 5.2 3岁～5岁儿童

6.5.2.1 5.2.1 睡眠时间

在睡眠条件适宜的情况下，儿童睡眠时间不在推荐范围内（见附录A），提示需要进一步医学评估。

6.5.2.2 5.2.2 儿童睡眠习惯问卷评分

总分> 54（见附录C），提示需要进一步医学评估。

7 附录

7.1 附录A（规范性附录）0岁～5岁儿童推荐睡眠时间

0岁～5岁儿童推荐睡眠时间见表A.1。

表A.1 0岁～5岁儿童推荐睡眠时间

单位为小时

年（月）龄	推荐睡眠时间
0个月～3个月	13～18
4个月～11个月	12～16
1岁～2岁	11～14
3岁～5岁	10～13

7.2 附录B（规范性附录）O岁～2岁婴幼儿睡眠评估问卷

0岁～2岁婴幼儿睡眠评估问卷见表B.1。

表B.1 简明婴幼儿睡眠问卷请父母或抚养人根据儿童最近（通常）一周的睡眠情况进行回答：

1．儿童睡眠地点（请选一个主要答案）： □儿童床在独立的房间 □儿童床在父母的房间 □和父母同床 □和兄弟姐妹同房间 □其他：
2．儿童睡觉的姿势主要为（请选一个主要答案）： □趴睡 □侧睡 □仰睡
3．儿童在夜间（晚上7点至早上7点之间）总共睡多长时间？__小时__分钟
4．儿童白天（早上7点至晚上7点之间）总共睡多长时间？___小时___分钟
5．儿童平均每夜醒来的次数：___次
6．儿童平均夜间（晚上10点至早上6点）有多长时间是醒着的？（如果儿童夜间醒来2次，每次醒着的时间为15分钟，则儿童夜间醒着的时间共是30分钟）：___分钟 □99不知道
7．晚上您通常要花多长时间让儿童入睡？___小时___分钟
8．儿童怎样入睡？（请选一个主要答案） □喂食时 □摇晃时 □拥抱时 □独自在床上 □在床上但要有父母陪护
9．晚上儿童通常几点钟入睡？ ___ ：___时间（请按24小时制填写）
10．儿童目前睡眠是否有规律？ □否 □是
11．您认为儿童睡觉有困难吗？ □困难很大 □一般困难 □稍有困难 □没困难

7.3 附录C（规范性附录）3岁～5岁儿童睡眠评估问卷

7.3.1 C.1 3岁～5岁儿童睡眠评估问卷

3岁～5岁儿童睡眠评估问卷见表C.1。

表C.1 儿童睡眠习惯问卷

以下请父母或抚养人根据儿童过去一个月的睡眠状况进行回答：

平时睡眠时间：__时__分

周末睡眠时间：__时__分

平均睡眠时间：__时__分

1．儿童晚上是否在固定时间上床睡觉？