WS/T 559—2017 恶性肿瘤患者膳食指导

1 拼音

WS/T 559—2017 è xìng zhǒng liú huàn zhě shàn shí zhǐ dǎo

2 英文参考

Dietary guide for cancer patients

3 基本信息

ICS 11.020

C 55

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》（Dietary guide for cancer patients）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年8月1日《关于发布〈老年人不良风险评估〉等9项推荐性卫生行业标准的通告》（国卫通〔2017〕10号）发布，自2018年2月1日起实施。

4 发布通知

关于发布《老年人不良风险评估》等9项推荐性卫生行业标准的通告

国卫通〔2017〕10号

现发布《老年人不良风险评估》等9项推荐性卫生行业标准，其编号和名称如下：

WS/T 552—2017 老年人营养不良风险评估；

WS/T 553—2017 人群维生素A缺乏筛查方法；

WS/T 554—2017 学生餐营养指南；

WS/T 555—2017 肿瘤患者主观整体营养评估；

WS/T 556—2017 老年人膳食指导；

WS/T 557—2017 慢性肾脏病患者膳食指导；

WS/T 558—2017 脑卒中患者膳食指导；

WS/T 559—2017 恶性肿瘤患者膳食指导；

WS/T 560—2017 高尿酸血症与痛风患者膳食指导。

上述标准自2018年2月1日起施行。

特此通告。

国家卫生计生委

2017年8月1日

5 前言

本标准参照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。

本标准主要起草人：孙燕、袁艽、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。

6 标准正文

恶性肿瘤患者膳食指导

6.1 1 范围

本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。

本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。

6.2 2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

2.1

恶性肿瘤 malignant neoplasms

恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。

6.3 3 恶性肿瘤患者膳食指导原则

3.1 合理膳食，适当运动。

3.2 保持适宜的、相对稳定的体重。

3.3 食物的选择应多样化。

3.4 适当多摄入富含蛋白质的食物。

3.5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

3.6 多吃富含矿物质和维生素的食物。

3.7 限制精制糖摄入。

3.8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

6.4 4 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量

6.4.1 4.1 能量

一般按照20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

6.4.2 4.2 蛋白质

一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

6.4.3 4.3 脂肪

脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

6.4.4 4.4 碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%～50%。

6.4.5 4.5 水

水（饮水和食物中所含水）一般按30 mL/ （kg·d）～40 mL/ （kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6.4.6 4.6 矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

6.5 5 恶性肿瘤患者的食物选择

6.5.1 5.1 谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

6.5.2 5.2 动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

6.5.3 5.3 豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

6.5.4 5.4 蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

6.5.5 5.5 油脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

6.5.6 6 其他

6.1 避免酒精摄入。

6.2 限制烧烤（火烧、炭烧）／腌制和煎炸的动物性食物。

6.3 肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录A～附录E。

7 附录

7.1 附录A（资料性附录）常见富含铁的食物

常见富含铁的食物见表A.1。

表A.1  常见富含铁的食物    单位为mg/100g可食部

7.2 附录B（资料性附录）常见富含维生素C的食物

常见富含维生素C的食物见表B.1。

表B.1  常见富含维生素C的食物    单位为mg/100g可食部

7.3 附录C（资料性附录）常见富含维生素E的食物

常见富含维生素E的食物见表C.1。

表C.1  常见富含维生素E的食物    单位为mg/100g可食部

7.4 附录D（资料性附录）常见富含β-胡萝卜素的食物

常见富含β-胡萝卜素的食物见表D.1。

表D.1  常见富含β-胡萝卜素的食物    单位为mg/100g可食部

7.5 附录E（资料性附录）常见富含硒的食物

常见富含硒的食物见表E.1。

表E.1  常见富含硒的食物    单位为mg/100g可食部

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