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VLB

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1 概述

VLB为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。VLB主要抑制微管蛋白的聚合,从而妨碍纺锤体微管的形成,使核分裂停止于中期,同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。长春碱主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效;VCR主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌乳腺癌有效。长春碱在血中与红细胞白细胞血小板血浆结合,用药后有33%以代谢物胆汁排出,有21%以原形由尿中排出。主要损害为骨髓抑制、消化反应及周围神经炎。

2 药品说明书

2.1 VLB的别名

长春花碱 ,VLB,威保啶,注射用癌备

2.2 外文名

Vinblastine

2.3 适应

1.对恶性淋巴瘤的疗效较好。 2.对绒毛膜上皮癌的疗效也较突出。 3.对肺癌、乳腺癌、卵巢癌皮肤癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤单核细胞白血病等,也有一定疗效。

2.4 用量用法

1.静注:成人剂量为每千克体重150μg(一般10mg),儿童剂量为每千克体重250μg,用等渗盐水或5%葡萄糖20~30ml稀释后静注或在输液时冲入,每周1次。首次剂量可较小,以后视情况加大剂量,但一般每次剂量不应超过每千克体重300μg。一般以4~6周,总量60~100mg为1疗程。 2.胸腹腔注射:每次10~30mg。

2.5 注意事项

1.胃肠道反应有食欲下降、恶心腹泻一般较轻微,少数可有腹痛口腔炎等。 2.骨髓抑制:较长春新碱明显,可有白细胞和血小板下降,停药后迅速恢复。 3.周围神经炎:指(趾)端麻木四肢疼痛肌肉震颤、腱反射消失,少数可有头痛精神抑郁。 4.局部刺激:注射部位血栓性静脉炎;如漏于血管外,可引起局部组织坏死。 5.有脱发、体位低血压失眠等。

2.6 规格

针剂硫酸VLB:每支10mg、15mg。

3 VLB与长春新碱中毒

VLB(长春花碱、威保定、长春碱)与长春新碱(醛基VLB、VCR)为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。VLB主要抑制微管蛋白的聚合,从而妨碍纺锤体微管的形成,使核分裂停止于中期,同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。长春碱主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效;VCR主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌及乳腺癌有效。长春碱在血中与红细胞及白细胞、血小板、血浆结合,用药后有33%以代谢物自胆汁排出,有21%以原形由尿中排出。VCR主要由胆汁中排出。长春碱成人10mg/次(或6mg/m2),儿童剂量10mg/m2,1/周,1疗程总量60~80mg;VCR成人1~2mg/次(或1.4mg/m2),儿童75μg/kg,每周1次静脉注射或冲入;小鼠静脉注射LD50长春碱为17mg/kg,VCR为2.1mg/kg。主要损害为骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎。[1]

3.1 临床表现

[1]

1.周围神经炎为主要不良反应,表现四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、指(趾)尖麻木等。

2.VCR的骨髓抑制和消化道反应。

3.部分有体位性低血压、脱发、失眠等。

3.2 治疗

VLB与长春新碱中毒的治疗要点为[2]

1.严格检查血象(用药期间)。肝功能差者应酌情减量。

2.严重神经系统症状者应减量或停药,选用B族维生素甲酰四氢叶酸钙等。

3.静脉注射时防止药液外渗。

4.对症、支持治疗。

4 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:226.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:226-227.

相关文献

开放分类:抗肿瘤药西药中毒植物成分抗肿瘤药
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  • 评论总管
    2019/9/20 3:52:25 | #0
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本页最后修订于 2015年3月16日 星期一 20:48:47 (GMT+08:00)
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