1 拼音
T xiǎo lín bā xì bāo xìng lín bā liú
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
小淋巴细胞性淋巴瘤：小淋巴细胞性瘤增生，胞浆几乎不见。核圆或不规则圆，染色质凝聚深染，看不见核仁，核分裂像罕见。
4 疾病描述
此型淋巴瘤常与慢性淋巴细胞白血病同时发生，故通常两者往往并存。
5 症状体征
此型淋巴瘤常与慢性淋巴细胞白血病同时发生，故通常两者往往并存。常有浅表淋巴结及脾肿大，同时出现骨髓和外周血变化。肿瘤常限于某一个部位，少数病例可扩散至全身。特异性皮损多表现为红皮病。通常预后较好，可存活5年以上。
6 病理生理
光镜下瘤细胞形态与B小淋巴细胞性淋巴瘤的瘤细胞不易区分，但在一些病例的切片，在油镜下观察，可见瘤细胞核扭曲或边缘不整，提示为T细胞来源。免疫学测定和细胞化学染色证实瘤细胞可形成花环，胞质内灶性的ANAE及ACP阳性颗粒，ATP阴性，表明为T细胞。
7 诊断检查
需要临床结合病理检查(包括组化或免疫组化)确诊。
8 治疗方案
根据临床分期和病人全身情况而定。
一、化学治疗
慢淋细胞绝大多数处於休止期（Go期），很少细胞处于增值周期，因此以用细胞周期非特异性药物为佳。一般1期病人无需治疗，定期复查即可。2及3期病人应予 化疗治疗。最常用的药物为苯丁酸氮芥，剂量6—10mg/d口服。1—2周后减量至2—6mg/d。美洲检查血象，调整药物剂量，以防骨髓过分抑制。一般用腰2—3周后开始显效，2—4个月时疗效较明显。维持半年可停药，复发后在用药，有效率约50％，完全缓解率约15％—25％。对3期病人用苯丁酸氮芥合并尼松（10—20mg），疗效较单用苯丁酸氮芥为好，环磷酰胺（50—100mg/d）口服，疗效与苯丁酸氮芥相似。化疗后病人大多症状减轻，淋巴结和脾缩小，白细胞数下降，但血和鬼祟中淋巴细胞比值仍高，血清γ球蛋白仍未间恢复。
二、放射治疗
目前仅用於因淋巴结肿大发生压迫症状者 ，或化疗后淋巴结、脾、扁 桃体缩小不满意者。一般多局部放射。群深或纵隔放射，疗效不肯定，容易引起造血功能衰竭。
三、并发症治疗
由於患者有低免疫球蛋白血症、中性粒细胞缺乏及年龄较大，及易发生感染，尤其在化疗期间。严重感染常为致死原因。应积极迅速查明病因，应用抗生素治疗。如果反复或严重感染，可应用大剂量丙种球蛋白，每日10—20g，连续3—5天。病人发生自身免疫性溶血性贫血或血小板减少紫癜，可用较大剂量肾上腺皮质激素，疗效尚好，若激素效果不满意并且脾大明显，应考虑切脾手术，术后红细胞及血小板可上升，但血中淋巴细胞变化不大。
预后：病程长短不一。存活期确诊后短者1—2年，也有长达10余年者，平均为3—4年，主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起严重贫血、出血或严重感染。