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1 概述

脑脊液、浓盐酸甲醛的混合液同亚硝酸钠溶液相接触处出现紫色环者为阳性;如出现棕黄色环或者根本无带色的环时,即为阴性。本试验的阳性率在结核性脑膜炎时可达90%左右,但无特异性。在流行性乙型脑炎时,色氨酸试验的阳性率仅为15%。尽管如此,本试验可作为诊断结核性脑膜炎的有力参考。需要注意的是,当脑脊液内含有脓液血液或有黄变症时,本试验也可呈现阳性反应

2 TrpT的别名

脑脊液色氨酸试验

3 检查名称

TrpT

4 分类

体液排泄物检查 > 脑脊液检查

5 化验取材

脑脊液

6 TrpT的原理

色氨酸与甲醛缩合,并被三氯化铁氧化,形成具有荧光的去甲哈尔曼(noreharman),用荧光分光光度计测定其荧光强度。

7 试剂

(1)0.6mol/L三氯醋酸(TCA):称取98g三氯醋酸(AR)加少量蒸馏水溶解后,加蒸馏水至1000ml,混匀。若有混浊,用滤纸过滤。置4℃存放。

(2)0.67mol/L甲醛:吸取甲醛溶液(36%,AR)5.6ml加蒸馏水至100ml,混匀,置4℃保存3个月。

(3)6mmol/L三氯化铁:称取三氯化铁(FeCl3·6H2O,AR)162mg加0.6mol/L,TCA少许溶解后加至100ml,置4℃存放3个月。

(4)氨水(25%~28%,AR)。

(5)1.0mmol/L色氨酸标准贮存液:准确称取L-色氨酸(L-tryptophan,MW204.23,层析纯,上海生化试剂商店)20.4mg加蒸馏水约10ml,加入氨水0.76mL,待色氨酸完全溶解后倒入100ml容量瓶内,加蒸馏水至刻度。4℃存放3个月。

(6)10μmol/L色氨酸标准应用液:吸取色氨酸标准贮存液1.0ml置于100ml容量瓶内,加蒸馏水至刻度,充分混匀,当天配制。

(7)10g/L色氨酸注射液(上海长征制药厂)。

(8)药用甘油及药用凡士林

8 操作方法

使用色氨酸试验操作法。

9 正常值

阴性。

10 化验结果临床意义

阳性:结核性脑炎(清晰无色)、脑脊液含有脓液或血液。

11 附注

腰椎穿刺CSF后,加入2ml加入磺基水杨酸钠5mg/ml振荡沉淀蛋白,立即放入冰壶,10h内送入-20℃冰箱或尽快放入-40℃~-70℃保存。不超过2个月。应避免血液污染(因红细胞Asp含量高于血浆的200倍)。要求停止服药一周采样

采用高效液相色谱仪及氨基酸分析仪可分离测定出20余种氨基酸。有些报道的正常含量差异甚大,可能由使用仪器,方法与对标本处理及贮存条件的不同所致,且在某些疾病的CSF中氨基酸浓度的改变还存在着矛盾,因此CSF中氨基酸的测定方法与临床意义尚需进一步研究。

CSF中氨基酸含量随年龄增长而升高者有谷氨酸丝氨酸组氨酸苏氨酸精氨酸胱氨酸,但无性别间差异。

12 相关疾病

结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎

相关文献

开放分类:化验及医学检查体液和排泄物检查脑脊液检查
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  • 评论总管
    2019/8/25 13:22:06 | #0
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本页最后修订于 2013年3月4日 星期一 16:48:56 (GMT+08:00)
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