热词榜

异戊巴比妥片说明书

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!

版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明:异戊巴比妥片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。


【药品名称】

通用名:异戊巴比妥片

曾用名:

商品名:

英文名:Amobarbital Tablets

汉语拼音:Yiwubɑbituo Piɑn

本品的主要成份为:异戊巴比妥。其化学名称为:5-乙基-5-(3-甲基丁基)-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮。

结构式

分子式:C11H18N2O3

分子量:226.28

性状

本品为白色片。

【药理毒理】

本品为巴必妥类催眠药、抗惊厥药。中等作用时间(3~6小时),对中枢抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血系统呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验本类药物使神经细胞的氯离子通道开放,细胞过极化,拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的异戊巴比妥可降低谷氨酸兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统突触和多突触传递,抑制痫灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌,降低胃张力。可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。

药代动力学

口服后在消化吸收迅速,15~30分钟生效,约维持3~6小时。吸收后分布于体内各组织体液中,因本品脂溶性高,易通过血脑屏障,进入脑组织,起效比较快。本品血浆蛋白结合率约为61%。T1/2约为14~40小时,血药浓度达峰时间,个体差异大。本品在肝脏代谢,约50%转化为羟基异戊巴比妥,主要与葡萄糖醛酸结合后经肾脏排出,极少量(<1%)以原形从肾脏排出。

【适应症】

主要用于催眠、镇静、抗惊厥(小儿高热惊厥、破伤风惊厥、子痫癫痫持续状态)和麻醉前给药。

【用法用量】

深部肌肉(不能用于浅表)或静脉注射。

成人常用量:催眠,100~200mg,晚上一次顿服; 镇静,一次30~50mg,每日2~3次。极量一次200mg,一日600mg。

小儿常用量:催眠,个体差异大;镇静,每次按体重2mg/kg,或按体重表面积60mg/m2,每日2~3次。

【不良反应】

1.用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。

2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。

3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症

4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。

5.大剂量时可产生眼球震颤共济失调和严重的呼吸抑制。

6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹以及哮喘,严重者可出现剥脱性皮炎多形红斑(或Stevens~Johnson综合症),中毒表皮坏死极为罕见。

7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。

8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合症。

禁忌

禁用于以下情况:严重肺功能不全、肝硬化血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制糖尿病过敏等。

注意事项】

1.对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。

2.作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效。

3.肝功能不全者,用量应从小量开始。

4.不宜长期用药,如连续使用达14天可出现快速耐药性

5.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状

6.与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。

7.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本药可通过胎盘妊娠期长期服用,可引起依赖性及致新生儿撤药综合征;由于维生素K含量减少可能引起新生儿出血妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制;用于抗癫痫可能产生胎儿致畸。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。在以上情况下,应尽量避免使用本药。

儿童用药】

可能引起反常的兴奋,应注意。

【老年患者用药】

对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。

【药物相互作用】

1.本品为肝酶诱导剂,提高药酶活性,不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等与巴比妥类药合用时,可相互增强效能。与乙酰氨基酚类合用,会增加肝中毒的危险性。

2.与口服抗凝药合用时,可降低后者的疗效,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量。

3.与口服避孕药,可降低避孕药的可靠性。与雌激素合用降低雌激素作用。

4.与皮质激素洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应

5.与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确。

6.与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者的用量。

7.与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降。

8.与氟哌丁醇合用治疗癫痫,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量。

9.与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑制作用;与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

【药物过量】

15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒,中毒致死的血药浓度为6~8mg/100ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能,施行有效的人工呼吸,必要时行气管切开,并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。经口服中毒者,在3~5小时内可用高锰酸钾(1:2000)溶液洗胃。用10~15g硫酸钠溶液导泻(禁用硫酸镁)。为加速排泄可给甘露醇渗透压利尿药,如肾功能正常可用速尿。可用碳酸氢钠乳酸钠碱化尿液加速排泄,严重者可透析。极度过量时,大脑一切电活动消失,脑电图变为一条平线,并不一定代表为临床死亡,若不并发缺氧性损害,尚有挽救的希望。

【规格】

0.1g

贮藏

【包装】

有效期

【批准文号】

【生产企业】

企业名称:

地    址:

邮政编码

电    话:

传真号码:

网    址:


特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号