硝酸甘油控释口颊片说明书

药品说明书

版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书
硝酸甘油控释口颊片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。

硝酸甘油控释口颊片说明书

【药品名称】

通用名:硝酸甘油控释口颊片

曾用名:

商品名:

英文名:Nitroglycerin Tablets

汉语拼音:Xiɑosuɑnɡɑnyou Konɡshikoujiɑ Piɑn

本品主要成份及化学名称为:

结构式:

分子式:C3H5N3O9

分子量:227

【性状】

【药理毒理】

所有硝酸酯的主要药理作用相同,即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象

动物实验未观察到。

【药代动力学】

使用口颊片后吸收快,生物利用度80%;蛋白结合率60%;3分钟起作用,作用持续4~6小时。主要在肝脏代谢,迅速而完全,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。两种主要代谢产物1,2-二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油与母体药相比较,作用较弱,半衰期更长,代谢后经肾脏排除。`

【适应症】

冠心病心绞痛的预防和治疗。

【用法用量】

一次1mg放置于口颊犬齿龈上,一日3~4次。效果不明显,可增加每次2.5mg,一日3~4次。勿置于舌下,使其在3~5小时内稳定溶解。如果不慎咽下,应再置1片。因有吸入的危险,故不主张在就寝时使用。但若缓解急性发作,建议用舌下含片。

【不良反应】

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还可能出现面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

【禁忌】

禁用于急性循环衰竭、严重低血压(收缩压<90 mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼颅内压增高硝基化合物过敏者,脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害。

【注意事项】

(1)急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。

(2)勿将药片置于舌下,咀嚼或吞服;用药时不宜过多进食和饮水。

(3)若出现不良反应,立即取出药片。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚本药是否经乳汁排泌,但缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验。

【儿童用药】

这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。

【药物相互作用】

与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可增强本类药物的降血压效应。应注意避免血压过低。

【药物过量】

过量可引起颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、抽搐或死亡,也可能发生高铁血红蛋白血症。口唇、指甲青紫。

【规格】

【贮藏】

遮光,密封保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

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