热词榜

单硝酸异山梨酯缓释胶囊说明书

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!

版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明:单硝酸异山梨酯缓释胶囊说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。


【药品名称】

通用名:单硝酸异山梨酯缓释胶囊

曾用名:

商品名:

英文名:Isosorbide Mononitrate Sustaind-release Capsules

汉语拼音:Dɑnxiɑosuɑn Yishɑnlizhi Huɑnshi Jiɑonɑnɡ

本品化学名称为:1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

结构式

分子式:C6H9NO6

分子量:191.14

性状

本品为胶囊剂,内容物为白色粉末。

【药理毒理】

单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

药代动力学

缓释剂与普通片比较,相对生物利用度为80%~90%。ISMN的蛋白结合率<5%,缓释剂的作用时间可延长到8.6小时,平均清除半衰期为4~5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,粪便中排出<1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

【适应症】

冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭

【用法用量】

缓释胶囊50mg,每日早饭后服1次。

【不良反应】

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕直立性低血压反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥

禁忌

急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病缩窄性心包炎心包填塞;严重贫血青光眼颅内压增高;对硝基化合物过敏者。

注意事项】

低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄体位性低血压及肾功能不全者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物实验中未观察到对胚胎毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。

儿童用药】

这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。

【老年患者用药】

老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕反应

【药物相互作用】

与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、b受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。

【药物过量】

与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难出汗皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪昏迷癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。

【规格】

50mg

贮藏

遮光密封保存

【包装】

有效期

【批准文号】

【生产企业】

企业名称:

地    址:

邮政编码

电话号码:

传真号码:

网    址:


特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)