Rh新生儿溶血病检测

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拼音

Rh xīn shēng ér róng xuè bìng jiǎn cè

抗人球蛋白试剂，1％酶试剂，配组谱细胞，其他材料同Rh血型鉴定。

1．血样本预处理同ABO系HDN检查。

2．血型鉴定：方法见Rh血型鉴定。

注：Rh系HDN，因患儿红细胞上的抗原已被不完全抗体占据，不能再与完全抗体结合，此为“遮断”现象。如用完全抗体来检查患儿的Rh血型，可能是假阴性结果。

4．患儿红细胞作抗体放散试验：一般采用乙醚法。

用放散液与配组谱细胞作间接抗人球蛋白试验，以鉴定特异性抗体。

结果判读：放散液与相应抗原起反应，则表示患儿血清中有相应的抗体。

5．用患儿血清作游离抗体试验：

盐水介质法：①取小试管多支(依配组谱细胞数目而定)，标明序号。②在上述各管中分别加入患儿血清1滴。③再分别加入相应的配组谱细胞1滴。④3000r／min离心15s后观察结果。

抗人球蛋白介质法：①于盐水介质法观察结果后各管混匀，置37℃水浴箱中温育 30min。②用生理盐水洗涤3次，末次吸干上清液，于各管分别加入生理盐水及抗人球蛋白试剂1滴。③以3000r／min离心15s，肉眼观察结果。

酶介质法：①取小试管若干支，标明序号 (根据配组谱细胞数目而定)。②在各管中加入患儿血清1滴，并加入相应的配组谱细胞1滴，再加入1％菠萝酶1滴。③混匀，置37℃水浴箱温育30min。④以3000r／min离心15s，肉眼观察结果。

注：Rh系HDN，由于来自母体的IgG抗体大部分被患儿红细胞所吸附，因此血清中抗体的量不很高，甚至阴性。特别是当抗体不很强时尤其如此。因此Rh系HDN的血清检查常采用直接抗人球蛋白试验和抗体放散试验。如两项试验结果为阳性，即能确定其免疫抗体。