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R-GH-1106

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1 R-GH-1106说明书

1.1 药品名称

R-GH-1106

1.2 英文名称

Pipecuronium Bromide, RGH-1106

1.3 R-GH-1106的别名

阿瑞哌可松溴化吡哌尼必可松,;Arduan;Pipecunium;Bromide

1.4 分类

麻醉药及其辅助药物 > 骨骼肌松弛药

1.5 剂型

阿阿瑞 注射(粉针)剂,匈牙利吉瑞大药厂生产。每支4mg,另附加2支溶剂

1.6 R-GH-1106的药理作用

非去极化肌肉松弛药,作用机制同潘库溴铵,可竞争性作用于运动终板胆碱受体。先给氯琥珀胆碱以后,再给以0.02mg/kg的R-GH-1106,足能使95%的神经肌肉阻断,可产生手术要求的肌肉松弛效果持续20mim。不先给氯琥珀胆碱,而给以0.03~0.04mg/kg的R-GH-1106,同样可产生手术要求的肌肉松弛效果并持续约25min。给予0.05~0.06mg/kg的R-GH-1106,则可维持手术要求的肌肉松弛效果达50~60min。说明R-GH-1106作用于横纹肌运动末梢,达到手术要求的最好肌肉松弛效果和持续时间,取决于给药剂量大小和个人的敏感度。

1.7 R-GH-1106的适应

用于骨骼肌松弛、各种手术、气管插管和人工呼吸时的肌肉松弛。

1.8 R-GH-1106的禁忌

重症肌无重症肌无力者禁用。对R-GH-1106或溴离子过敏者禁用。

1.9 注意事项

患者处于电解质紊乱或酸碱平衡失调时,应予纠正后方可使用。R-GH-1106剂量增至0.1mg/kg时,也不产生神经节阻滞及迷走神经作用。R-GH-110680%~85%的阻断作用能被1~3mg新斯的明配合阿托品所拮抗。患有神经肌肉疾病者、过度肥胖脊髓灰质炎后遗症者慎用。孕妇慎用。

1.10 R-GH-1106的不良反应

偶见过敏反应。使用氟烷芬太尼作诱导麻醉的患者偶见心动过速、血压降低等反应

1.11 R-GH-1106的用法用量

静脉注射 一般剂量0.04~0.05mg/kg,给药2~3min后,行插管法,需重复给药而持续肌肉松弛效果的剂量应为首次剂量的1/4,不要超过1/3~1/2,以免引起蓄积。肾功能不全者用量不能超过0.04mg/kg。儿童初始剂量为0.03~0.04mg/kg,补充剂量为0.01~0.02mg/kg。

1.12 药物相互作用

R-GH-1106可与四环素庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林克林霉素等同时给药,迄今未见其相互作用。与新斯的明、皮质激素去甲肾上腺上腺上腺素、茶碱氯化钾氯化钠氯化钙等联合使用,可使药物疗效降低。与其他非去极化型时间肌肉阻滞剂、利尿剂、肾上腺素受体拮抗剂、单胺氧化化酶抑制剂联合使用,可使药效增加或延长。

1.13 专家点评

国内报道,上海第一人民医院观察应用不同剂量的R-GH-1106以及与琥珀胆碱合用时的药效循环功能变化。结果R-GH-1106的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关,静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。 上海第二医科大学附属仁济医院观察了R-GH-1106前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌肉松弛效应的影响。36例择期手术者分成3组,A组静脉注射琥珀胆碱1mg/kg;B、C组静脉注射R-GH-110615μg/kg。结果R-GH-1106前处量能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤。

2 R-GH-1106中毒

R-GH-1106(哌可松)静脉注射后3~5min起效,维持60~90min。无明显心血系统不良反应,也不导致组胺释放。[1]

3 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:107.

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  • 评论总管
    2019/10/18 7:44:42 | #0
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