1 拼音
Pancoast zōng hé zhēng
2 注解
3 疾病别名
潘科斯特综合征,肺尖肿瘤综合征
4 疾病代码
ICD:J98.8
5 疾病分类
呼吸内科
6 疾病概述
肺尖肿瘤综合征，本征指患者发生肺尖部肿瘤，侵犯臂神经丛和局部组织，引起患侧肩、前胸、上臂、手持续顽固性剧痛或伴同侧Horner综合征(同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球下陷和额部少汗)，称Pancoast综合征。本征常见病因为肺癌，其次为其他肿瘤。本征发病年龄多数为16-73岁，男性发病率高，右侧病变多。
7 疾病描述
肺尖肿瘤综合征，本征指患者发生肺尖部肿瘤，侵犯臂神经丛和局部组织，引起患侧肩、前胸、上臂、手持续顽固性剧痛或伴同侧Horner综合征(同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球下陷和额部少汗)，称Pancoast综合征。本征常见病因为肺癌，其次为其他肿瘤。本征发病年龄多数为16-73岁，男性发病率高，右侧病变多。
8 症状体征
肺癌或纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛、腋窝痛及上肢痛，同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗及感觉异常等Horner综合征表现。
9 疾病病因
常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等，以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。
10 病理生理
肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状，若第1、2 肋骨被破坏，可有局部疼痛；臂神经丛受累时，可有上肢感觉或运动障碍；交感神经链被累及，可引起Horner 综合征。
11 诊断检查
诊断：根据临床表现、胸部X 线检查，初步可作出诊断。
实验室检查：目前资料甚少。
其他辅助检查：胸部X 线检查：早期可无异常，或仅见肺尖部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影，1～3 肋骨常被侵蚀糜烂，附近脊椎骨也可被破坏。
12 鉴别诊断
应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。
13 治疗方案
1.治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂，或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。
2.原发肿瘤的治疗 根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者，尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术，以减轻疼痛症状。
14 并发症
可引起Horner 综合征。
15 预后及预防
预后：一般预后不良。
预防：积极治疗原发病，同时加强营养和支持疗法。
16 流行病学
本征首先由Pancoast(1924)提出，目前资料尚少。