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PAdT

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1 概述

生理情况下,血小板具有黏着于异物表面的功能称血小板黏附功能。测定血小板黏附功能的方法称血小板黏附试验(血小板黏附功能试验)。血小板黏附功能试验有体内法和体外法两类,前者复杂不常用,后者简便多用。体外法常用下列两种方法。

2 检查名称

PAdT

3 PAdT的别名

血小板粘附试验;血小板黏附功能试验

4 分类

临床血液检查 > 出血和凝血检查

5 取材

血液

6 PAdT的原理

(1)玻球法:血小板具有黏附于异物表面的性能。一定量的血液与一定表面积的异物表面接触一定时间后,即有一定数量的血小板黏附于异物表面上,测定接触前后血小板之差,即为黏附于异物表面的的血小板数,由此求出占血小板总数的百分数。

(2)玻璃珠柱法:血液通过玻珠柱后,由于血小板黏着在玻珠和塑料管,甚至可形成血小板粒被滞留于玻珠柱内。因此,过柱后血小板数减低,此结果由于血小板黏附和聚集所致,故也称为滞留试验。

7 试剂

(1)玻球法:

①球形玻璃瓶:容量12ml,使用前需经校正。

②转动装置:将玻球瓶固定于转动盘上,此盘由电动机带动,转速3r/min。

③实验中所用器材:微量注射器、吸管、离心管、试管等玻璃器皿,需经二甲基二氯硅烷处理。

④其他:血细胞计数板、显微镜等。

(2)玻璃珠柱法:

①硅化小试管和1ml注射器。

②玻珠柱 取内径3mm、长9.4cm塑料管,内装直径0.3~0.5mm玻珠1.5g,塑料管两端封以孔径0.05cm的尼龙布,含有玻珠段的塑料管上划三条标线,将此段分作4等分

8 操作方法

(1)玻球法:

①取静脉血4.5ml,置于含0.129mol/L枸橼酸钠溶液0.5ml的离心管中,轻轻混匀。

②立即用微量注射器取血标本1.5ml,置球形瓶内,将球形瓶置于转动装置上,以3r/min的速度转动15min,使血液与瓶壁充分接触。

③再用2个微最注射器分别从离心管中(接触前)和球形瓶中(接触后)准确地吸取血1.0ml,分别置于2个大试管中,然后各加入0.109mol/L枸橼酸钠溶液19ml,以塑料膜覆盖管口,反复倾倒3次,使其混匀,室温下置2h。

④取上清液精确计数血小板。

(2)玻璃珠柱法:

①将玻珠柱两端分别与针头和注射器连接。

②行肘静脉穿刺。

③当血液接触玻珠柱时,立即开动秒表,掌握好血液通过玻珠柱的速度,在四等分的玻珠柱中,血液通过每段速度为5s,共20s。

④而后以同样速度再抽6~7s,然后拔出针头。

⑤采集通过玻珠柱前、后塑料管内的血液,分别做血小板计数

9 正常值

(1)玻球法:52.6%~71.4%。

(2)玻璃珠柱法:男性:28.9%~40.9%;女性:34.2%~44.6%。

10 化验结果临床意义

(1)血小板黏附率减低:血管性血友病(VWD)、巨大血小板综合征、爱-唐综合征以及肝硬化尿毒症骨髓增生综合征、服用血小板抑制药物等。

(2)血小板黏附率增高:高凝状态和血栓性疾病,如心肌梗死心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征肾小球疾病等。

11 附注

(1)取血必须顺利,血液不应混有空泡和产生凝块。

(2)异物表面的大小与血小板黏附性的数值呈正比。

(3)接触时间对血小板黏附有明显影响,接触时间短者,血小板黏附率低。

12 相关疾病

肝硬化、糖尿病、静脉血栓形成血栓形成、妊娠高血压综合征

相关文献

开放分类:化验及医学检查临床血液检查出血和凝血检查
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  • 评论总管
    2019/10/19 10:45:48 | #0
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本页最后修订于 2013年2月22日 星期五 21:25:23 (GMT+08:00)
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