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H反射测定

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1 拼音

Hfǎn shè cè dìng

2 名称

H反射测定

3 概述

H反射脊髓单突触反射,相当于跟腱反射的电生理反射。用电生理方法刺激神经,引起脊髓单突触反射,从而导致它所支配的腓肠肌收缩,即H反射。由Hoffmann而得名。感受器肌梭,传入纤维是IA类纤维,经后跟进入脊髓,中枢为脊髓前角α小运动神经元,传出神经是α运动纤维。效应器主要是红肌。H反射可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性

4 适应

H反射测定适用于骶神经根疾病、上运动神经元疾病,及神经根段、脊髓内传导的研究。

5 准备

1.向患者介绍目的、方法和注意事项,以取得合作。

2.备好各种物品。

6 方法

H反射在1岁以下儿童很多周围神经均可引出,但成人只能在胫神经引出。测定方法为病人俯卧位膝关节屈曲120°,这种姿势可使腓肠肌轻度牵张,以提高前角细胞兴奋性,易于引出H波。记录电极置腓肠肌上,刺激腘窝处胫神经,引起支配腓肠肌、比目鱼肌诱发肌电波(M波),是由运动纤维兴奋产生。M波之后经一定潜伏期出现第二个诱发电位即H波,为反射波,由冲动人脊髓后产生的反射性肌肉收缩,波形呈正-负-正三相波,潜伏期30~35ms,H反射测定的关键是以最适宜的刺激强度最大而恒定H波。正常H/M比值0.65~0.75。不同年龄H反射正常值不同。一般左右潜伏期差值不大于1.2ms(图1)。

7 结果判定

正常人H波潜伏期为29±0.7ms,H波幅度2-10mV,骶神经根病变时H波幅度下降、消失,潜伏期延长。上运动神经元疾病时,H波与M波波幅比增加,H波阈值降低。正常人刺激间隔在100ms以内时、H2明显减弱。在上运动神经元疾病时H2有易化现象。

8 注意事项

检查侧足部应取背屈位,刺激电极阴极置于向心端,刺激频率以1/s为宜。

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  • 评论总管
    2020/12/5 14:59:03 | #0
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本页最后修订于 2012年9月27日 星期四 12:08:16 (GMT+08:00)
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