热词榜

ENBD

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。
这是一个重定向条目,共享了内镜鼻胆管引流术的内容。为方便阅读,下文中的内镜鼻胆管引流术已经自动替换为ENBD,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现

1 拼音

内镜鼻胆管引流术

2 英文参考

endoscopic nasobiliary drainage

3 操作名称

ENBD(内镜鼻胆管引流术)

4 适应

1.急性化脓梗阻性胆管炎,即用作胆管炎的减压引流,也可用于预防ERCP术后胆管炎的发生

2.原发或继发性肿瘤所致的胆管梗阻。

3.肝胆管结石所致的胆管梗阻,也用于预防胆总管结石嵌顿。

4.胆源性胰腺炎

5.胆管良性狭窄

6.创伤性或医源性胆瘘。

7.硬化性胆管炎,可在胆管引流的同时行固醇激素药物灌注

8.其他用途,如胆石的溶石治疗、体外震波碎石(ESWL)、胆管癌的腔内放疗、肝胆系功能检测等。

5 禁忌症

1.有ERCP禁忌证。

2.有重度食管静脉曲张并有出血倾向者。

6 用品及准备

1.器械准备  治疗型十二指肠镜(活检孔道直径在2.8mm以上),导引钢丝[0.89-0.97mm(0.035-0.038in)、长约4m],各种规格的鼻胆管(根据前端形状不同分别适合放置于左肝管、右肝管、总胆管内),所用器械均应严格灭菌

2.患者准备  同普通ERCP,并应给予足量广谱抗生素维生素K

7 方法及内容

1.常规行ERCP诊断,了解病变性质及其部位,确定内镜鼻胆管引流术的必要性及其引流部位。

2.经造影导管插入导丝,超选至所需引流的胆管。

3.退出导管,留置导丝,再经导丝逐渐送入鼻胆管至引流部位。

4.在透视下边插管边退出内镜,将鼻胆管从口中引出。

5.将一根导管插入鼻中并从口中取出,借助这一导管的引导将鼻胆管引出鼻孔,妥为固定。

8 注意事项

1.造影发现胆道梗阻后应尽可能将造影导管插至梗阻以上胆管,在未能通过梗阻段之前,切忌向胆道内注射过多造影剂,以免增加胆道内压力,诱发胆管炎和脓毒血症的发生;即使导管已达到梗阻以上的胆系,最好先尽量抽出部分淤积的胆汁然后注射造影剂。

2.运用导丝前端的特性尽可能选择胆管增粗最著、引流胆系最丰富的胆管进行引流,以获得最佳引流效果。对于胆瘘患者,肝外胆管瘘引流部位应在瘘口以上;肝内胆管瘘引流部位应为尽可能接近瘘口的胆管,以获得最佳减压效果。

3.在导管及导丝插入或取出过程中,操作者与助手应协调配合,保持相同速度,以免导丝或导管移位。取出内镜时,助手应帮助持住内镜,并及时固定鼻胆管,以免将其拉出。

9 操作后管理

1.恶心咽痛  仅少数患者不能耐受鼻胆管的刺激,除耐心向患者解释,消除其恐惧心理外,还可用硼酸溶液漱口,保持咽部卫生。

2.胆管炎  主要发生在引流效果不佳的患者,可取胆汁进行细菌培养药敏试验,加强并及时调整全身用抗生素。引流部位不合适者应尽早重新置管引流。

3.鼻胆管阻塞  可予稀释的抗生素液冲洗疏通。

4.鼻胆管脱出  引流量突然减少时,及时透视或造影检查,病情需要时应重新置管。

相关文献

词条ENBD由,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/16 17:59:23 | #0
    欢迎您对ENBD进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2010年1月7日 星期四 13:54:26 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/10/16 17:59:23