1 概述
人体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用。若这一功能发挥过度，会造成血液的凝固性降低。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验，可粗略上反映纤溶活性情况，检查有无隐性纤溶活性升高，或作为溶栓治疗的随访。优球蛋白中含有纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶激活物等成分。正常情况下，血中优球蛋白是稳定的。
2 别名
ELT；EGLT
3 优球蛋白溶解时间的医学检查
3.1 检查名称
优球蛋白溶解时间
3.2 分类
临床血液检查 > 出血和凝血检查
3.3 取材
血液
3.4 优球蛋白溶解时间的测定原理
血浆优球蛋白组分中含有纤维蛋白原、纤溶酶原（血浆素原）及其激活物，而不含有抗纤溶酶。用水稀释血浆，降低环境中的离子浓度，且在pH值4.5时使优球蛋白沉淀，经过离心除去抗纤溶酶，并将此沉淀溶于缓冲液中，再加钙或加凝血酶使其凝固。在37℃条件下，观察凝块完全溶解所需要的时间，简称ELT。
3.5 试剂
（1）0.129mol/L枸橼酸钠溶液。
（2）0.025mol/L氯化钙溶液。
（3）0.166mol/L乙酸溶液，取冰乙酸1ml加水稀释至100ml。
（4）硼酸缓冲液（pH值9.0）：氯化钠9g，硼酸钠1g，加水至1L。
（5）凝血酶溶液，2u/ml。
（6）巴比妥乙乙酸缓冲液（pH值7.4），①原液：巴比妥17.714g，乙酸钠9.714g，无二氧化化碳的新鲜蒸馏水加至500ml。②应用液（pH值7.4）：原液5ml，0.1mol/L盐酸5ml，生理盐水90ml。
3.6 操作方法
（1）枸橼酸钠抗凝血，迅速分离血浆。
（2）取血浆0.5ml加到冷稀乙酸9ml中，混匀，置4℃冰箱10min，使优球蛋白充分析出。
（3）3000r/min离心5min，倾去上清液，倒置离心管于滤纸上，吸去残余液体。
（4）加硼酸缓冲液或巴比妥乙乙酸钠缓冲液0.5ml于沉淀中，置37℃水浴中，轻轻搅拌使之完全溶解。
（5）加入0.025mol/L氯化钙或凝血酶溶液0.5ml，开动秒表，记录凝固时间。
（6）记录凝块完全溶解所需要的时间。
3.7 正常值
加钙法大于120min为正常 70～90min为可疑 ＜70min为阳性；加凝血酶法100～150min为正常。
3.8 化验结果临床意义
ELT缩短（小于70min）表示纤溶活性亢进，见于原发性纤维蛋白溶解症和DIC。
（1）溶解时间＜70min ①急性纤维蛋白溶解症：大面积烧伤、出血性休克、肝、脾、胰、前列腺大手术、病理产科（胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞、流产），输血反应等。 ②慢性纤维蛋白溶解症：急性白血病、肝病、慢性肾炎、转移癌等。
（2）溶解时间＜2h：继发性纤维蛋白溶解症。
（3）溶解时间延长：弥散性血管内凝血晚期。
3.9 附注
（1）第1～2步骤应在15min内完成。
（2）观察终点以不见絮状物为准。
（3）当纤溶酶原基本被耗尽时，本试验可呈阴性反应。
（4）在加钙法中用硼酸缓冲液（pH值9.0），而不用巴比妥乙乙酸钠缓冲液（pH值7.4）。
3.10 相关疾病
原发性纤维蛋白溶解症