1 手术名称
Duane眼球后退综合征手术
2 别名
眼球后退综合征手术；Duane综合征手术；operation of ocular retraction syndrome；Duane氏综合征手术；Duane氏眼球后退综合征手术；杜安眼球后退综合征手术
3 分类
眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术
4 ICD编码
15.4 02
5 概述
眼球后退综合征为先天性神经支配异常或眼外肌纤维化引起的眼病。临床表现分为3型。Ⅰ型多见，外转明显受限或完全不能外转，外转时睑裂开大；内转正常或轻度受限，伴有眼球后退及睑裂变窄。Ⅱ型为内转明显受限或完全不能内转，患眼外斜，外转正常或轻度受限，内转时出现眼球后退及睑裂变窄。Ⅲ型为内、外转均受限，内转时眼球后退及睑裂变窄，外转时睑裂开大。第1眼位可为正位或内外偏斜，可合并A-V征、X征及其他先天异常。
6 适应症
Duane眼球后退综合征手术适用于：
1.第1眼位偏斜明显者。
2.代偿头位严重者。
3.眼球内转时出现上、下偏斜者。
4.眼球后退严重者（图8.4.7.2-1～8.4.8.2-5）。
7 禁忌症
1.第1眼位无明显偏斜者。
2.无头位异常者。
8 术前准备
除眼科系统检查外，应着重用EMG或SEM检测眼外肌有无异常神经支配，测量眼球运动受限程度、后退程度以及睑裂大小等。对其结果进行分型并设计出手术方案。
9 手术步骤
水平直肌手术：
1.第1眼位内斜 行单眼（内斜＜20°）或双眼（内斜＞20°）内直肌徙后术。也可根据情况单独或联合采用Jensen联结术矫正内斜。禁用外直肌缩短术，因外直肌缩短可加重眼球后退。
2.第1眼位外斜 同侧外直肌徙后术，如外斜＞25°应做双侧外直肌徙后术。
3.眼球内转时出现上或下偏斜 采用内、外直肌后固定缝线术，必要时做适当徙后；或者做内直肌徙后联合纤维化的外直肌“Y”形缝合术，即将外直肌劈成上、下两半，长约10mm，从止端离断后呈“Y”形重新缝合于巩膜上。
10 术中注意要点
本综合征的手术量不同于一般共同性斜视的手术量，应在手术台上进行详细的眼位观察后作适当的调整，以达到第1眼位正位、代偿头位好转或消失，而眼球运动很难达到正常水平。
11 术后处理
1.每日换药观察眼位、头位、眼球运动、睑裂大小及眼球后退改善情况。
2.局部或全身应用抗生素及类固醇药物治疗。
12 述评
Jensen联结术联合内直肌后徙术时可能发生眼前节缺血。