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中医的油风、鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃相当于西医的什么病?

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问:中医油风鬼舐头油风毒鬼薤刺梅衣秃相当于西医的什么病?
答:

中医的油风又叫鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃,相当于西医的斑秃[1]、脂溢性脱发[2]

油风(alopecia areata)为病证名[2]。出《外科正宗》卷四[2]。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃[2]。是指以毛发突然成片脱落,头皮光亮而软为主要表现的皮肤疾病[1]。以脱发区皮肤正常,无自觉症状为临床特征:可发生于任何年龄,但多见于青年,男女均可发病。

医宗金鉴·外科心法要诀》:“此证毛发千焦,成片税落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭人,以致风盛燥血,不能荣养毛发。宜服神应养真丹,以治其本;外以海艾汤洗之,以治其标。”

油风多发于头部[2]。多发于夜间,次晨梳洗时始见。起病突然,毛发干燥,成片脱落,皮红光泽,自觉痒如虫行或不痒[2]。严重时可形成全秃,或伴有其他部位的毛脱落[2]

由于过食辛辣炙博、醇甘厚味,或情志抑郁化火,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养而突然脱落;或跌仆损伤瘀血阻络,血不畅达,清窍失养,发脱不生;或久病致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发.肌腠失润,发无生长之源,毛根空虚而发落成片。

患者头发突然成片迅速脱落,脱发区皮肤光滑,边缘的头发松动,很易拔出,拔出时可见发干近端萎缩,呈上粗下细的“感叹号”(!)样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等,大小不一,可相互连接成片,或头发全部脱光,而呈全秃。严重者,眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。

一般无自觉症状,多在无意中发现。常在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。

病程较长,可持续数月或数年,多数能自愈,但也有反复发作或边长边脱者,开始长新发时,往往纤细柔软,呈灰白色,类似毫毛,以后逐渐变粗变黑,最后恢复正常。

油风需要面游风白秃疮肥疮相鉴别:

面游风:

面游风头发呈稀疏,散在性脱落,脱发多从额角开始,延及前头及颅顶部,头皮覆有糠秕状或油腻性鳞屑,常有不同程度的瘙痒。

白秃疮:

白秃疮好发于儿童,为不完全脱发,毛发多数折断,残留毛根,附有白色鳞屑和结痂,断发中易查到真菌

肥疮:

肥疮多见于儿童,头部有典型的碟形癣痂,其间有毛发穿过,头皮有萎缩性的疤痕,真菌检查阳性

详见油风条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1116.

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