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中医的酒渣鼻、酒皶鼻、酒齄鼻、酒齇鼻、鼻齄、赤鼻、鼻准红赤、酒糟鼻、鼻赤相当于西医的什么病?

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问:中医酒渣鼻酒皶鼻酒齄鼻酒齇鼻鼻齄赤鼻鼻准红赤酒糟鼻鼻赤相当于西医的什么病?
答:

中医的酒渣鼻又叫酒皶鼻、酒齄鼻、酒齇鼻、鼻齄、赤鼻、鼻准红赤,俗称酒糟鼻、古名鼻赤,相当于西医的玫瑰痤疮[1]、酒渣鼻、酒渣性痤疮。

酒渣鼻(brandy nose;acne rosacea)为病名。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。出《魏书·王慧龙传》。中医称之为酒皶鼻、酒齄鼻、酒齇鼻、鼻齄、肺风肺风粉刺、赤鼻、鼻准红赤,俗称酒渣鼻、酒糟鼻,古名鼻赤[2]。是指发生于鼻部,以鼻色紫赤、丘疹,甚则鼻头增大变厚为主要表现的皮肤疾病[1]。是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。由脾胃湿热上熏于肺所致[2]

黄帝内经素问·热论》:“脾热病者,鼻先赤。”

外科大成·酒渣鼻》云:“酒渣鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血,行营卫流通,以滋新血,乃可得愈。”

酒渣鼻以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张,伴丘疹、脓疱鼻赘为临床特征。多发生于中年,男女均可发病,尤以女性多见。

症见鼻准发红,久则呈紫黑色,甚者可延及鼻翼,鼻部油腻,疹起如黍,色赤肿痛,破后出粉白汁,日久皆成白屑[2]。重则皮肤变厚,鼻头增大,表面隆起,高低不平,状如赘疣[2]

酒渣鼻的皮损以红斑为主,好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位,少数鼻部正常,而只发于两颊和额部,依据临床症状可分为三型。

一、红斑型颜面中部,特别是鼻尖部,出现红斑,开始为暂时性,时起时消,寒冷、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显,以后红斑持久不退,并伴有毛细血管扩张,呈细丝状,分布如树枝。

二、丘疹脓疱型病情继续发展时,在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱,但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显,如红丝缠绕,纵横交错,皮色由鲜红变为紫褐,自觉轻度瘙痒,病程迁延数年不愈。极少数最终发展成鼻赘。

三、鼻赘型临床少见,多为病期长久者,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘,且皮肤增厚,表面凹凸不平,毛细血管扩张更加明显。

详见酒渣鼻条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1484.

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