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中医的风牵偏视、神珠将反、瞳神反背相当于西医的什么病?

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问:中医风牵偏视神珠将反瞳神反背相当于西医的什么病?
答:

中医的风牵偏视又称神珠将反、瞳神反背,相当于西医学麻痹性斜视[1]。若伴见半身不遂口眼㖞斜,语言不利,甚至猝然昏仆者,属内科中风[1]

风牵偏视(wind-induced squint paralytic strabismus)为病证名[1]。《证治准绳·七窍门》称之为神珠将反,并将其中眼珠偏斜严重,黑睛几乎不可见者,称为瞳神反背[1]。是指以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为主要表现的眼病[2]。主要由风中经络所致[1]

风牵偏视一般猝然发作,表现为单眼或双眼黑睛偏斜于眦侧,转动受限,视一为二,甚至上胞下垂或口眼㖞斜[1]。常伴有头晕恶心呕吐,步态欠稳等症状,遮盖一眼,多可消失[1]

检查发现眼球向某一方向转动限制。若患者诉有复视,而外表看不出眼位偏斜时,可做红玻璃试验。

风牵偏视发病与风、痰、气滞血瘀均有关:若起病突然,兼恶寒头痛、恶心者,为外风所致;若患者素有高血压、头晕耳鸣而发病者,为阴虚阳亢,升动太过则动风,风阳煎灼津液生痰,风痰上壅,窜扰经络血脉涣散而致。若患者平素脾胃虚弱,风痰上壅,阻滞脉络,气血不行,则筋肉失养而不用。临证时应根据局部与全身病情辨证论治,目的在于祛邪通络,使气血运行复常[1]。此外,还可以配合针刺治疗以提高疗效[1]

详见风牵偏视条。

参考资料

  1. ^ [1] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:136-137.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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