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中医的紫斑、紫癜、肌衄、葡萄疫相当于西医的什么病?

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问:中医紫斑紫癜肌衄葡萄疫相当于西医的什么病?
答:

中医的紫斑又称紫癜、肌衄、葡萄疫,多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜过敏性紫癜等疾病。

紫癜(purpura[1][2])为病名[3]《中医内科学》称紫斑,也有称为肌衄(见《医宗金鉴·失血总括》)、葡萄疫(见《外科正宗·葡萄疫》)者[4]。是指以皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的疾病[1]。是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征。

《医宗金鉴·失血总括》:“皮肤出血曰肌衄”

《外科正宗·葡萄疫》:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面……邪毒传胃,牙根出血,久则虚人,斑渐方退”

诊断要点:

1、起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不退色,数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。急性起病时,常伴有鼻衄齿衄便血尿血呕吐腹痛关节肿痛等症状

2、紫癜属于血证范畴,应与温热病所出现的斑疹作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关,每有传染性,先见高热头痛,后见斑疹,起病急,传变快,甚则昏迷抽搐

3、实验室检查:若血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良,抗血小板抗体测定阳性束臂试验阳性,则提示为血小板减少性紫癜;若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常,则提示为过敏性紫癜。

详见紫癜条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1698.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:100-101.

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本文知识点

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