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膏淋、肉淋有什么症状?吃什么好得快?

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问:膏淋肉淋有什么症状?吃什么好得快?

答:

膏淋(stranguria due to chyluria[1]、unctuous strangury[2])为病名[3]五淋之一。又名肉淋[3]。是指以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要表现的淋证[2][1]。膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致[3]

膏淋可见于西医的乳糜尿前列腺炎泌尿系感染等疾患[3]

膏淋实证患者常见以下症状:

患者小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液尿道热涩疼痛舌红,苔黄腻,脉濡数。[4][5][6]

这是湿热蕴结下焦的表现:湿热下注气化不利,脂液失于约束,故见小便混浊如米泔水,尿道热涩疼痛等实证。[5][4][6]

膏淋虚证患者常见以下症状:

患者病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。[4][5][6]

这是脾肾两虚(以脾虚为主)的表现:如日久反复不愈,肾虚下元不固,不能制约脂液,脂液下泄,故见淋出如脂,形瘦、头昏乏力、腰酸膝软等虚证。[5][4][6]

膏淋应与尿浊相鉴别,尿浊虽然小便浑浊,白如泔浆,与膏淋相似,但排尿时无疼痛滞涩感,与膏淋不同[5]

诸病源候论·淋病诸候》:“膏淋者,淋而有肥状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也。”

证治要诀·淋闭》:“有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之状,此乃精液俱出,精塞窍道,故便欲出不能而痛……此即膏淋。”

膏淋实证食疗清热利湿,分清泄浊[6]

膏淋实证患者常吃车前子茯苓莲子心小蓟藕节白茅根等好得快[6]

建议膏淋实证患者使用以下食疗方进行食疗[6]

1.小藕莲车汤:小蓟15~30g,蒲公英15~30g,藕节50~100g,车前子15~30g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。

2.小英花茶:小蓟15g,蒲公英15g,金银花10g,泡水代茶饮

膏淋虚证食疗宜补虚固涩[6]

膏淋虚证患者常吃党参山药芡实牡蛎黄芪大枣等好得快[6]

建议膏淋虚证患者使用以下食疗方进行食疗[6]

1.实山参:汤芡实I5~30g,山药50~100g,党参15g,茯苓50~100g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。

2.二黄茶:黄精15g,黄芪15g,泡水代茶饮。

淋证(stranguria[2][1])为病名[7][8]。是指以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的疾病的统称[2][1]。又称淋沥[7]

淋证的病因膀胱湿热为主,病位在肾与膀胱,初起多邪实之证,久病则由实转虚,亦可呈现虚实夹杂证候,其临床症状有二类,一类是膀胱气化失司引起的证候;一类是各种淋证的特殊症状,前者是诊断淋证的依据,后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭尿血、尿浊等。[5]

根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋石淋气淋血淋、膏淋与劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。病久脾肾两亏,膀胱气化无权者属虚,治宜培补脾肾。虚实夹杂者,宜标本兼治。并根据各个淋证的特征,或参以止血,或配以排石,或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石,针刺后排石效果较好,而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染,肾功能受损,或查知结石体积较大,针灸难以奏效,则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者,应适当配合中药补气养血[4][5]

各种淋证之间,彼此又有一定的关系,表现在转归上,一是虚实的相互转化,在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化,对临床有实际指导意义。[5]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有类似六淋证候者,可参考淋证施治[7]

详见淋证条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.
  4. ^ [4] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:100-103.
  5. ^ [5] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:233-238.
  6. ^ [6] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:92-95.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:647.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1654.
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