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石淋、沙石淋、沙淋有什么症状?吃什么好得快?

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问:石淋沙石淋、沙淋有什么症状?吃什么好得快?

答:

石淋(stony strangury)为病名[1]。诸淋之一[1]。又称砂淋(《中藏经·论淋沥小便不利》)、沙石淋(见《世医得效方》卷第八)。是指以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,腰腹绞痛难忍为主要表现的为淋证[2]。多因下焦积热、煎熬水液所致[1]湿热蕴结,酿而成石,故尿中带有砂石,排尿堵塞,刺痛难忍或少腹绞痛,或呈血尿[3]

《中藏经·论淋沥小便不利》:“砂淋者,腹脐中隐痛小便难,其痛不可忍,须臾从小便中下如砂石之类,有大者如皂子,或赤或白(一作黄),色泽不定。”

石淋相当于西医的泌尿系结石[2]

石淋患者常见以下症状:

患者尿中时挟砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。若病久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱,或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数。[4][5][6]

这是湿热蕴结下焦,日久成石的表现:湿热下注,煎熬尿液,结为砂石,故为石淋。砂石不能随尿排出,则小便艰涩,尿时疼痛;如砂粒较大,阻塞尿路,则尿时突然中断,并因阻塞不通而致疼痛难忍,结石损伤脉络,则见尿中带血;初起阴血未亏,湿热偏盛,故舌质红,苔薄黄,脉弦或带数。久则阴血亏耗,伤及正气,或为阴虚,或为气虚,而表现为虚实挟杂之证,阴虚者,腰酸隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数;气虚者,面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱。[4][5][6]

清热利尿通淋排石[6]

石淋患者常吃车前子车前草金钱草鸡内金蒲公英槐花茯苓薏苡仁赤小豆等好得快[6]

建议石淋患者使用以下食疗方进行食疗:

1.通淋排石汤:车前子15~30g,小蓟16~30g,生甘草梢10g,鸡内金15~30g,藕节100g,冬瓜皮50g,将以上食物放人锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。[6]

2.清热茶:金银花10g,槐花10g,泡水代茶饮[6]

3. 金钱苡仁茶:金钱草50克,薏苡仁60克,鸡内金20克,水煎取汁,加适量白糖代茶饮用。

淋证(stranguria[7][8])为病名[3][9]。是指以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的疾病的统称[7][8]。又称淋沥[3]

淋证的病因膀胱湿热为主,病位在肾与膀胱,初起多邪实之证,久病则由实转虚,亦可呈现虚实夹杂证候,其临床症状有二类,一类是膀胱气化失司引起的证候;一类是各种淋证的特殊症状,前者是诊断淋证的依据,后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭尿血尿浊等。[4]

根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋、石淋、气淋血淋膏淋劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。病久脾肾两亏,膀胱气化无权者属虚,治宜培补脾肾。虚实夹杂者,宜标本兼治。并根据各个淋证的特征,或参以止血,或配以排石,或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石,针刺后排石效果较好,而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染,肾功能受损,或查知结石体积较大,针灸难以奏效,则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者,应适当配合中药补气养血[5][4]

各种淋证之间,彼此又有一定的关系,表现在转归上,一是虚实的相互转化,在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化,对临床有实际指导意义。[4]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎乳糜尿等病,有类似六淋证候者,可参考淋证施治[3]

详见淋证条。

参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:647.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:233-238.
  5. ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:100-103.
  6. ^ [6] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:92-95.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1654.
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