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中医的水疝相当于西医的什么病?

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问:中医水疝相当于西医的什么病?
答:

中医的水疝相当于西医的鞘膜积液[1]精索鞘膜积液。

水疝(hydrocele)为病名[2]。见《儒门事亲》卷二。是指以皮色光亮,状如水晶,肿痛不消,脉弦数为主要表现的疾病[1]。多由寒湿下注所致[2]

水疝是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊形肿物的一种疾病。其特点是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。

外科正宗》:“又有一种水疝,皮色光亮,无红无热,肿痛有时,内有聚水,宜用针从便处引去水气则安。”

水疝可分为先天性水疝与继发性水疝两种,前者多见于婴儿,也称偏坠;后者多见于成人。

水疝患者阴囊汗湿并出黄水或肿如水晶[2]

《儒门事亲》卷二:“水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿而状如水晶,或囊痒而燥出黄水,或少腹中按之作水声。得于饮水醉酒使内过劳,汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,故水多令人为卒疝。宜以逐水之剂下之。”

水疝多数为单侧性。表现为阴囊肿大,偏坠一侧,触之阴囊内有光滑的肿物,多数为卵圆形,肿胀严重时,阴囊光亮如水晶,坠胀不适。先天性水疝在平卧时挤压积液,可使之逐渐缩小,甚至完全消失。原发性水疝的阴囊皮肤正常,积液张力较大。继发性水疝积液张力不大,比较柔软。外伤引起者,有明显的外伤史,伴有睾丸肿痛。睾丸鞘膜积液因积水围绕睾丸,在患侧不能触及睾丸或附睾,只能摸到一个肿物;精索鞘膜积液时,可触及睾丸,在睾丸之上只有肿物。

水疝患者阴囊或精索部发现有无痛无热的囊性肿物,透光试验阳性,穿刺可抽到液体。

水疝需要狐疝睾丸肿瘤相鉴别:

交通性水疝与狐疝都可能出现时大时小,或随体位变化而时有时无的肿块。但狐疝的肿物透光试验阴性,肿块部在咳嗽时有冲击感,有时可听到肠蠕动音。

睾丸肿瘤无疼痛形状可似睾丸鞘膜积液,但睾丸肿瘤有肿物持续增长的病史,肿物较沉重,透光试验阴性。

详见水疝条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:401.

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