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中医的囊痈、肾囊痈相当于西医的什么病?

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问:中医囊痈肾囊痈相当于西医的什么病?
答:

中医的囊痈相当于西医的阴囊脓肿和阴囊蜂窝织炎[1]

囊痈(scrotal abscess[2])为病名[3]。出《外科理例》卷三。又名肾囊痈[3]。是指发生于阴囊部位的痈[1]。为急性化脓性疾病。以阴囊红肿疼痛寒热交作为主要表现[2]。继则皮紧光亮,形如瓢状,痛剧。

外科大成》:“夫囊痈者,阴囊红肿热痛也。”

患者阴囊红肿热痛。并见有恶寒发热口干喜凉饮,小便赤涩,阴囊红肿热痛[3]

初起阴囊部出现红肿、灼热,压痛明显,腹股沟导核肿大。阴囊肿胀进展较快,甚则肿大如瓢,坠胀疼痛。属阴囊蜂窝织炎者,阴囊弥漫性红肿,以水肿为显著,不一定化脓。属阴囊脓肿者,阴囊红肿较局限、隆起,可伴有发热畏寒或轻度寒战,口干,喜冷饮,小便赤热,大便干结等全身症状。治疗后热退痛止,肿胀能较快消退;若身热不退,肿痛不减,便欲成脓。

囊痈需要子痈脱囊水疝相鉴别:

子痈患者睾丸附睾肿硬,疼痛剧烈,早期阴囊肿胀不明显,当病变穿破睾丸白膜后,炎症才向阴囊扩散。囊痈初期即出现阴囊红肿灼热,炎症一般不波及睾丸。囊痈睾丸不肿大,可与子痈鉴别[3]

脱囊多有阴囊皮肤外伤史。阴囊由红肿而迅速变为紫黑腐烂,甚至睾丸暴露,病程进展快,易发生内陷,病情危重,是一种发于阴囊的特发性坏疽性疾病,临床少见。

水疝患者阴囊肿大,但肤色不红,肤温不热,柔软,有囊性感,透光试验阳性。水疝较大时有坠胀感,但疼痛不明显,无全身恶寒发热证候

详见囊痈条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1993.

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