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中医的臊瘊、臊疣、瘙瘊相当于西医的什么病?

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问:中医臊瘊臊疣瘙瘊相当于西医的什么病?
答:

臊瘊又称臊疣、瘙瘊,相当于西医的尖锐湿疣[1]。尖锐湿疣又称生殖器疣性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。

臊瘊(condyloma)又称臊疣[1]、瘙瘊。是指以发生于外阴等处皮肤黏膜交界处的疣状突起,呈菜花状,表面湿润,易出血为主要表现的传染性疾病[1]。主要通过性接触传染,也可通过接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传染。本病男女均可罹患,主要发生在性活跃的人群。有一定的自限性,部分病例治愈后复发,少数尖锐湿疣有癌变的可能。

臊瘊的病原体系人类乳头瘤病毒(HPV)。该病毒DNA病毒,具有高度的宿主性和组织特异性,只侵犯人体皮肤粘膜,不侵犯动物。病毒通过局部细微损伤的皮肤粘膜而接种在该部,经过一定的潜伏期而出现赘生物。

中医认为,本病主要为性滥交或房室不节,秽浊不洁,感受秽浊之毒,毒邪蕴聚,酿生湿热湿热下注皮肤粘膜而产生赘生物。

臊瘊患者有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期1~12个月,平均3个月。皮损好发于外生殖器、肛周、会阴、宫颈、阴道等处。基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一,单个或群集分布,表面分叶或呈棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,但在阴茎体部可出现基底较宽的“无蒂疣”。由于皮损排列分布不同,外观上常表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。疣体易擦烂出血,若继发感染,分泌物增多,可伴恶臭。巨大的尖锐湿疣,多见于男性,且好发于阴茎和肛门附近,女性则见于外阴部。偶尔可转化为鳞状细胞癌

臊瘊需要与假性湿疣、扁平湿疣、阴茎珍珠丘疹相鉴别:

假性湿疣多发生于20~30岁的女性外阴,特别是小阴唇内侧和阴道前庭。皮损为1—2mm大小的白色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,群集分布,无自觉症状。

扁平湿疣为梅毒常见皮肤损害,皮损为扁平而湿润的丘疹,表面光滑,成片或成簇分布,损害内可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。

阴茎珍珠状丘疹多见于青壮年,皮损为冠状沟部珍珠样半透明小丘疹,呈半球状、圆锥状或不规则状,色白或淡黄、淡红,沿冠状沟排列成一行或数行,或包绕一周,无自觉症状。

详见臊瘊条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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