1 拼音
CTgān mén jìng mài zào yǐng
2 英文参考
CTAP
3 操作名称
CT肝门静脉造影
4 别名
CTAP
5 适应证
CT肝门静脉造影适用于：
1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。
2.肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。
3.转移癌的早期诊断和鉴别诊断。
4.门静脉癌栓早期诊断。
5.肝硬化再生结节的鉴别诊断。
6 禁忌证
1.对比剂和麻醉剂过敏。
2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。
3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。
4.穿刺局部感染及高热者。
7 准备
1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.训练病人呼吸及屏气。
3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。
4.向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
5.向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。
6.穿刺部位常规备皮。
8 方法
1.做好检查前准备。
2.检查方法和扫描参数
（1）插管技术：经股动脉插管后（Seldinger法），将导管置于肠系膜上或脾动脉内。
（2）平扫：
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：从膈顶至肝下缘。
⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：5～10mm。
⑧扫描间隔：5～10mm。
⑨重建算法：组织或标准算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（3）CTAP扫描：
①对比剂用量：成人为60%离子或非离子型含碘对比剂100～150ml；儿童按体重2ml/kg计算。
②注射方式：经导管团注，注射速率一般为2～3ml/s。
③扫描开始时间：注射开始后20～25s执行扫描（8～10s扫描周期）。
④扫描方式：同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。
⑤其他检查程序和扫描参数：与平扫相同。
3.摄片要求
（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及CTAP扫描的图像。
（2）图像显示采用软组织窗，窗位L30～60HU，窗宽W200～400HU。
（3）测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。
9 注意事项
1.检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
2.一般同一层面连续扫描以3～5次为一组，动态扫描间隔：时间不宜超过2s。螺旋扫描（单层）螺距为1～1.5mm。
3.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
4.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
5.遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。
6.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。