C－肽

1 拼音

C－tài

2 英文参考

C-peptide

3 概述

人C肽是由31个氨基酸组成的直链，分子量3020。C肽与胰岛素以等克分子量从B细胞分泌到血液中，它不被肝细胞所摄取，主要在肾脏代谢病并从肾脏排出体外。C肽无生物活性，也不与细胞膜上的受体结合，且不被降解，其半衰期为胰岛素的3～4倍。

4 C-肽的医学检查

4.1 检查名称

C-肽

4.2 分类

激素类测定 > 胰腺内分泌功能检查

4.3 C-肽的测定原理

放射免疫分析法（竞争法）：放射性标记物¹²⁵I-C-P和血样品（或标准品）中的C肽与有限的C肽抗体竞争反应。在4℃温育24h，竞争反应达到一定平衡，加入分离试剂，在4℃温育1h，分离试剂与抗体结合的C肽形成沉淀，离心分离未结合的¹²⁵I-C肽和血样品（或标准品）中的C肽，抽去上清液，测定沉淀物计数。

4.4 试剂

有成套商品试剂供应（如天津九鼎医学生物工程有限公司）。主要包括以下成分：

（1）C肽标准品：浓度分别为0、0.125、0.25、0.5、1.2、5.5、10ng/ml。－20℃保存，有效期内稳定。

（2）¹²⁵I-C肽标记物：2～8℃保存。

（3）C肽抗体：2～8℃保存。

（4）第二抗体：2～8℃保存。

（5）稀释液。

4.5 操作方法

按试剂盒说明书操作。

4.6 正常值

（1.0±0.23）ng/ml，口服葡萄糖后峰值见于60分钟时，浓度为3.1ng/ml。

4.7 化验结果临床意义

空腹和餐后C肽测定对于糖尿病的分型及早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。

（1）胰岛β细胞分泌功能的评价：由于胰岛素和C肽以等克分子浓度由胰岛β细胞分泌，在肝脏摄取很少，在外周血中降解又慢，且C肽不和胰岛素抗抗体发生交叉免疫反应，所以C肽值可较确切地反映胰岛β细胞的储备和分泌功能。

（2）糖尿病的分型诊断：空腹C肽水平和C肽释放实验对1型和2型的鉴别有重要意义。1型糖尿病空腹和餐后各时相C肽水平均较低，提示1型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能有严重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低，甚至可高于正常人，但在糖负荷后C肽值低于正常，峰值延至2小时之后出现，说明胰岛素释放功能欠佳，胰岛β细胞储备功能不足。

（3）低血糖的鉴别诊断：胰岛β细胞瘤所致内源性高胰岛素血症而引起的低血糖血清胰岛素和C肽值均升高；糖尿病患者因注射过量外源性胰岛素所引起的低血糖，其血清胰岛素值升高而C肽值较低。

4.8 附注

1型糖尿病病人进餐前后C肽均低于正常人；2型糖尿病未用胰岛素治疗时，C肽在进餐前后均正常。

4.9 相关疾病

糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病、低血糖