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B群链球菌

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1 拼音

B qún liàn qiú jun1

2 注解

B群链球菌(Group B Streptococcus, GBS)属革兰氏阳性,显微观察呈链状排列而得名,常见于肠道中,是造成新生儿败血症之最大杀手;幸存者中百分之三十有神经系统的后遗症,例如:听力或是视力受损、学习运动障碍或是脑性麻痹等。其感染方式分为”早发性”与”迟发性”两种:前者即出生后一周内发病,以”垂直感染”为主,于母亲子宫内被感染,为主要的感染途径,约80%左右;后者则发生在产后一周,常因接触不洁的手而致之”水平感染”,这类较少见。

1996年美国疾病管制局等单位曾发表GBS感染的防治方针:1.孕妇都应被告知GBS预防事项。2.GBS菌尿症或曾患此病者生产时,均应给予预防性抗生素。3.在35~37妊娠周数时,应进行GBS筛检。筛检时,要同时采集阴道口和肛门样本,进行48小时的细菌培养。若结果为阳性,则应在分娩前4小时给予有效的抗生素;若是急产、破水过久或新生儿出生时有症状,则应对新生儿给予治疗。4.高危险群生产时给予抗生素注射。5.高危险孕妇产下之婴儿要至少观察四十八小时。

实验室操作GBS筛检时,可以选用”选择性培养液”培养后,以含血之”选择性固态培养基分离菌株,可减少肠球菌过度生长造成的干扰,最后再以”链球菌分型测试法”进行鉴定。若是时间急迫,可以使用Real-time PCR方法,进行快速筛检。至于使用快速抗原鉴定试验直接侦测产妇阴道、尿液检体,或新生儿的尿液检体,因敏感度较低,美国疾病管制局并不建议使用。

GBS新生儿败血症,有时发病进展很快,常常令人措手不及,预防胜于治疗,与其在产后诊断治疗不如在产前筛检预防。目前我国健保对于孕妇GBS筛检并无给付,但研究显示筛检可以降低约七成的新生儿垂直感染,因此建议孕妇仍可采自费方式执行此筛检;也希望健保局能将它列入产检注意事项或给付事项内,鼓励医师对孕妇筛检该菌,以预防其造成严重之新生儿感染。

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开放分类:病原微生物化验及医学检查
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  • 评论总管
    2019/9/21 20:03:23 | #0
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本页最后修订于 2009年3月24日 星期二 19:57:11 (GMT+08:00)
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