热词榜

B超监测输卵管通液术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

Bchāo jiān cè shū luǎn guǎn tōng yè shù

2 英文参考

fluid infusion of fallopian tubes by ultrasound

3 手术名称

B超监测输卵管通液术

4 B超监测输卵管通液术的别名

输卵管声像检查B超监测子宫输卵管通液术b超下输卵管通液

5 分类

产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

6 ICD编码

66.8 03

7 概述

超声诊断是20世纪70年代以来发展起来的新型科学。由于诊断准确、无痛、无害和使用方便,已成为妇产科临床不可缺少的诊断手段。在传统的输卵管通畅手术原理的基础上,由B型超声诊断仪严密监视,自宫颈注入声学造影剂(1.5%过氧化化氢),观察微气泡经输卵管逸出的情况,以判断其通畅与梗阻的程度,大大提高了诊断的准确性。

8 适应症

B超监测输卵管通液术适用于:

1.各种原发或继发不孕症

2.不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。

3.疏通输卵管轻度粘连。

4.治疗性通液  于月经后3~4d开始,6次为1疗程,每月作1疗程。药物青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U或醋酸可的可的可的松50mg溶于生理盐水8~10ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。

9 禁忌症

1.月经周期紊乱尚未纠正。

2.盆腔存在生殖肿瘤

3.生殖器官炎症  急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制

4.全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。

5.已明确为男方不孕者。

10 术前准备

1.时间选择  月经干净后3~7d。术前3d禁性生活。

2.经各种检查证实确实未妊娠者。

3.术前查白带常规,血、尿常规及体温血压

11 手术步骤

1.排空膀胱,取膀胱截石位消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

3.膀胱截石位,臀部略抬高。不必排空膀胱,使其适度充盈,以在B超监测中清晰显示宫底为准。

4.将子宫通液导管按探针监测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管之锥形头,二者紧密套合。

5.超声探头于下腹部自左至右扫描,作子宫纵切图像,测子宫径线及宫腔方向,再横形扫查,显示子宫及输卵管图像。

6.按输卵管通液常规操作,宫颈注入生理盐水30ml(内含庆大霉霉素、糜蛋白酶氟美松)使宫腔分离,并见宫腔内液性暗区及流体流经输卵管逸出情况,继而注入声学造影剂1.5%过氧化化氢20ml,观察宫腔内气体充盈及微气泡经输卵管逸出的情况。坐位5min后,扫查子宫直肠窝有无积液。

7.通畅度判断标准  ①双侧输卵管通畅:注入生理盐水及过氧化化氢无阻力,纵切观察宫腔分离≤0.7cm,可见液体、微气泡沿输卵管外逸,坐位5min,子宫直肠窝见积液。②单侧输卵管通畅:注入稍有阻力,纵切宫腔分离≤1.0cm,见液体、微气泡沿一侧输卵管外逸,坐位5min后见子宫直肠窝积液。③双侧输卵管阻塞:注入阻力大,停推注射,液体反流。宫腔分离≥1.1cm,并见液体及微气泡在宫内游动闪烁,子宫直肠窝内无积液。

12 术中注意要点

1.通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。

2.通液总量不得超过20ml。

3.宫颈外口连接处需套紧,以防漏液。

4.术中注意膀胱充盈要适度。充盈过度病人无法坚持,痛苦难忍,充盈不全无法显示子宫及输卵管全貌。

5.B超诱导下操作,需严格掌握无菌操作技术,以防术后感染

13 术后处理

B超监测输卵管通液术术后做如下处理:

1.通液术后2周内禁性生活。

2.少数病人因过氧化化氢入盆腔,引起局部刺激导致腹痛短期内即会消失。

3.在通液术同时,B超监测卵泡发育成熟情况用以指导性生活,提高受孕率。

4.若拟行输卵管整形及复通术,仍需行碘油造影及腹腔镜检查。因声学造影对输卵管走行、有无扭曲等不能十分清楚显示及定位。

5.不孕症患者可接受2~3次通畅度检查,部分病人经药物及过氧化化氢疏通后,双侧阻塞变成单侧阻塞;单侧阻塞变双侧通畅;甚至术中随着阻力的消失而见气泡由输卵管逸出以达到当即解除梗阻目的。

相关文献

开放分类:手术妇产科手术妇科手术妇科小手术输卵管通畅手术
词条B超监测输卵管通液术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/2/22 23:10:34 | #0
    欢迎您对B超监测输卵管通液术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:18:58 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)