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Bateman氏斜方肌移位术治疗三角肌瘫痪

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1 手术名称

斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)

2 Bateman氏斜方肌移位术治疗三角肌瘫痪的别名

斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法);Bateman法斜方肌移位重建肩外展功能

3 分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/肩外展功能重建

4 ICD编码

83.7705

5 概述

斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)用于肩外展功能重建。手术相关解剖见下图(图3.22.4.2.1-1,3.22.4.2.1-2)。

6 适应

斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)适用于三角肌麻痹,斜方肌肌力正常,其他肩关节周围肌肉,如菱形肌肩胛提肌胸大肌肌力良好者。

7 麻醉体位

成人用臂丛加局麻较为安全;小儿可用基础加臂丛麻醉。侧卧位,患肢在上。

8 手术步骤

1.切口  取T形切口,切口的横段呈凸面向外的弧形,以肩峰为中心,前面至喙突上方,后面至肩胛冈。垂直段沿上臂向下延伸约7cm(图3.22.4.2.1-3)。

2.游离三角肌起点并纵形切开三角肌,显露肩关节。游离肩峰和肩胛冈下面及周围组织。于肩胛冈基部斜行截骨,截骨线斜向下外,将斜方肌连同附着的肩峰游离下来(图3.22.4.2.1-4)。

3.将锁骨外端截去约2cm,慎勿损伤喙锁韧带。将肱骨上段外侧的骨皮质凿成粗糙面(图3.22.4.2.1-5)。

4.使上臂外展90°,拉紧斜方肌,用2~3枚螺丝钉,将肩峰固定于肱骨上。以肩“人”字外展石膏或外展架固定(图3.22.4.2.1-6)。

9 术后处理

术后固定8~12周,去除固定后逐渐进行功能锻炼。

相关文献

开放分类:手术骨科手术周围神经损伤手术上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建肩外展功能重建
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  • 评论总管
    2020/2/17 20:40:41 | #0
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