1 拼音
18F-FDG PET nǎo xiǎn xiàng
2 概述
葡萄糖是脑组织的惟一能量来源，18F-FDG（2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖）为葡萄糖的类似物，静脉注入人体后进入脑组织，在己糖激酶的作用下磷酸化生成6-磷酸-FDG，后者不能进一步代谢，而滞留于脑细胞。通过FDG PET显像，可反映大脑生理和病理情况下葡萄糖代谢情况，应用动态采集，还可获得糖代谢的各种速率常数、脑组织葡萄糖代谢率等定量参数。另外PET可以借助各种生理性刺激或药物介入完成神经活动状态的检测，在判定药物作用、评价药效、预测副作用等新药研制和开发方面具有重要意义。
3 操作名称
18F-FDG PET脑显像
4 适应证
18F-FDG PET脑显像适用于：
1.癫痫病灶的定位诊断与术前评价。
2.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断。
3.脑肿瘤恶性程度分级判断、术前脑功能及预后评价；治疗后肿瘤复发与放射性
5 禁忌证
无明确禁忌证。
6 准备
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
2.熟悉病情，采集相关病史，并了解是否存在影响FDG摄取的因素，其中包括：近期化疗、放疗、手术及其他用药情况（如激素等）；CT及MRI等影像学资料；病理资料；是否有糖尿病病史；癫痫患者的发作情况、抗癫痫药物治疗情况、脑电图资料等。
3.确认PET仪器质量控制测试结果合格。
4.注射FDG前禁食4～6h。
7 方法
1.检查者保持安静，戴黑眼罩和耳塞，避免声光刺激。
2.建立静脉通道，2D模式采集时，注射18F-FDG3.7～14.8MBq（0.1～0.4mCi）/kg3D模式采集时，18F-FDG注射剂量要减少，剂量范围在1.85～11.1MBq（0.05～0.3mCi）/kg。然后用生理盐水冲洗通道。
3.常规显像宜在注射后30min进行。
4.患者定位于检查床上，先行发射（emission，E）或先行透射（tranmission，T）依具体情况而定，采集时间一般为透射扫描10min，发射扫描＞80M计数。
5.视PET机型不同，选择其适当的重建参数（重建方式、滤波函数、矩阵大小、放大因子、截止频率、陡度因子等）进行图像的重建。
6.PET检查结束，由负责医生确认PET图像质量合格后，受检者方可离开PET中心。
7.标准的图像报告应包含横断面和显示病变清晰的冠状面和（或）矢状面图像，打印报告，书写和审核报告医师签名。
8.对检查资料的原始数据和图像及时存储。
9.以符合线路SPECT采集FDG脑显像，参照PET显像调整进行。
8 注意事项
1.有糖尿病病史或糖耐量异常者，应测定血葡萄糖浓度。理想的血糖水平在3.33～6.67mmol/L（60～120mg/dl），若血糖高于11.11mmol/L（200mg/dl）应采取措施调控血糖。
2.对不合作患者可应用适量镇静剂。
3.对癫痫发作频繁者，应进行EEG监测，了解有无亚临床发作。
4.对瘤体较小及经过治疗的患者，要注意结合CT、MRI提供的结构信息。